2025年江蘇南通市門診特殊病種范圍如下，分為成人病種和兒童病種兩類：
一、成人病種（22種）
惡性腫瘤
包含放療、化療、靶向治療、介入治療、內(nèi)分泌治療及康復治療。
慢性腎功能衰竭
覆蓋血液透析、腹膜透析及非透析治療。
嚴重精神障礙
包括精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙等7類疾病。
血友病
遺傳性凝血功能障礙疾病。
器官移植術(shù)后抗排異治療
針對腎、肝、心等器官移植后的免疫抑制治療。
再生障礙性貧血
骨髓造血功能衰竭性疾病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
自身免疫性疾病，需長期門診治療。
肺結(jié)核
由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。
肺動脈高壓
肺部血管阻力異常升高的疾病，南通單獨規(guī)定納入保障。
二、兒童病種（3種）
兒童Ⅰ型糖尿病
需長期胰島素治療的兒童糖尿病。
兒童孤獨癥
自閉癥譜系障礙的兒童。
兒童生長激素缺乏癥
需生長激素替代治療的內(nèi)分泌疾病。
報銷政策
門診費用可按住院待遇標準報銷，具體比例和限額根據(jù)病種類型及醫(yī)保類型（城鄉(xiāng)居民/城鎮(zhèn)職工）有所不同。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等10種病種，城鄉(xiāng)居民報銷比例提升至80%，城鎮(zhèn)職工提高至90%。
