以青少年和特定群體為重點，構(gòu)建“醫(yī)教融合”與多部門協(xié)作的心理健康服務體系。
廣西崇左市正通過聚焦重點人群、強化部門協(xié)同和依托基層力量，系統(tǒng)性地推進抑郁癥的預防工作。該市尤其關(guān)注青少年群體的心理健康，通過在教育系統(tǒng)內(nèi)加強專業(yè)力量配備、建立篩查與轉(zhuǎn)介機制，并探索“醫(yī)教融合”的創(chuàng)新模式，旨在實現(xiàn)對抑郁癥風險的早期識別與干預，同時加強社會對心理健康的認知與關(guān)愛，逐步構(gòu)建覆蓋校園與社區(qū)的預防網(wǎng)絡。
（一） 聚焦重點人群，實施精準預防策略 崇左市將青少年，特別是留守兒童等特定群體，列為抑郁癥預防的重中之重，針對其心理發(fā)展特點和潛在風險因素開展專項工作。
- 青少年心理健康守護 崇左市部分學校，如崇左市高級中學，已建立起較為完善的心理健康支持體系。該校自2007年起配備專職心理健康教師，數(shù)量已增至6名，并設(shè)有兩間心理咨詢室 。學校通過新生心理普測等方式進行早期篩查，例如2023年對高一新生的篩查發(fā)現(xiàn)約10%的學生可能存在中重度抑郁風險 。對于篩查出問題的學生，學校會先進行輔導并通知家長，一旦確診為抑郁癥等疾病，立即通過“專用綠色通道”轉(zhuǎn)介至醫(yī)院 。
- 關(guān)注留守兒童心理健康 針對壯族留守兒童這一特殊群體，有研究在崇左市進行抽樣調(diào)查，旨在探究其抑郁癥狀與情緒調(diào)節(jié)等因素的關(guān)系，為制定預防干預策略提供科學依據(jù) 。這表明學術(shù)界和公共衛(wèi)生領(lǐng)域已關(guān)注到該群體面臨的獨特心理挑戰(zhàn)。
- 加強流動兒童關(guān)愛服務 在更廣泛的政策層面，廣西強調(diào)加強對流動兒童及其家庭的關(guān)愛支持，其中包含心理健康關(guān)愛這一重要維度 。這為崇左市開展相關(guān)工作提供了政策支持。
下表對比了崇左市在青少年抑郁癥預防方面采取的不同層級的措施：
對比維度 | 學校層面 (如崇左高中) | 市級/政策層面 |
|---|---|---|
主要目標 | 實現(xiàn)校內(nèi)早期識別、初步干預與危機轉(zhuǎn)介 | 構(gòu)建跨部門協(xié)作機制，提供政策與資源保障 |
核心措施 | 配備專職心理教師、設(shè)立心理咨詢室、開展新生心理普測、建立醫(yī)校轉(zhuǎn)介通道 | 推動“醫(yī)教融合”，建立多部門聯(lián)席會議制度 |
服務對象 | 本校全體學生，重點關(guān)注新生和有風險學生 | 全市青少年，特別是留守兒童、流動兒童等弱勢群體 |
優(yōu)勢 | 響應迅速，干預及時，與學生接觸密切 | 資源整合能力強，可建立長效機制和標準化流程 |
挑戰(zhàn) | 專業(yè)力量可能不均衡，依賴個別學校積極性 | 跨部門協(xié)調(diào)難度大，政策落地需要時間 |
（二） 創(chuàng)新協(xié)作機制，整合多方服務資源 崇左市認識到單一部門難以應對復雜的心理健康問題，因此積極推動跨領(lǐng)域合作，整合醫(yī)療與教育資源。
- 倡導“醫(yī)教融合”模式 全國人大代表、崇左市高級中學副校長黃花春連續(xù)多年在全國兩會期間建議深化“醫(yī)教融合”，呼吁由教育部門牽頭，聯(lián)合衛(wèi)健、民政等多部門建立聯(lián)席會議制度，以更好地應對青少年心理健康問題 。這一模式旨在打破學校與醫(yī)院之間的壁壘，實現(xiàn)信息共享和協(xié)同干預。
- 推動多部門聯(lián)席制度 黃花春代表明確提出，應建立應對青少年心理健康問題的多部門聯(lián)席制度，這為從頂層設(shè)計上解決協(xié)作問題提供了具體方案 。通過制度化安排，確保教育、衛(wèi)生、社區(qū)等各方力量能有效聯(lián)動。
- 依托基層醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū) 雖然具體細節(jié)有限，但廣西整體在提升精神衛(wèi)生和心理健康服務保障能力，推進公共衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的救治能力提升 ?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)和社區(qū)是開展抑郁癥預防和社區(qū)康復服務的重要陣地，有助于將服務延伸到更廣泛的居民 。
下表展示了“醫(yī)教融合”模式與傳統(tǒng)模式在應對學生抑郁癥風險時的關(guān)鍵差異：
對比項 | 傳統(tǒng)模式 | “醫(yī)教融合”模式 |
|---|---|---|
責任主體 | 主要由學校心理老師承擔 | 教育與衛(wèi)健部門共同負責 |
發(fā)現(xiàn)問題后流程 | 校內(nèi)輔導，建議家長自行就醫(yī) | 校內(nèi)輔導，通過綠色通道直接轉(zhuǎn)介至合作醫(yī)院 |
信息溝通 | 學校與醫(yī)院之間信息不通暢 | 建立定期會商和信息共享機制 |
干預連續(xù)性 | 較差，學生可能中斷治療 | 較好，學?？膳浜厢t(yī)院進行后續(xù)的校園支持 |
預防體系 | 相對孤立，局限于校園 | 更系統(tǒng)，整合了家庭、學校、醫(yī)院和社會資源 |
（三） 夯實服務體系，提升專業(yè)服務能力 預防抑郁癥需要堅實的服務體系和專業(yè)的技術(shù)支撐，崇左市在這方面正通過多種途徑進行探索和建設(shè)。
- 提升專業(yè)機構(gòu)能力 崇左市擁有如崇左市復退軍人醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，其研究領(lǐng)域涉及對抑郁癥患者進行心理護理干預的效果 。這表明當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)已具備一定的精神衛(wèi)生服務能力和研究意識。
- 探索創(chuàng)新干預技術(shù) 廣西區(qū)內(nèi)有研究探索基于中醫(yī)理論的抑郁癥自評量表及對證選穴推拿等非藥物干預方法 。雖然該研究不直接針對崇左，但反映了區(qū)域內(nèi)對多元化干預手段的關(guān)注，未來可能為崇左的預防工作提供新的技術(shù)選項。
- 強化公共衛(wèi)生規(guī)劃 廣西的“十四五”規(guī)劃明確要提升精神衛(wèi)生和心理健康服務保障能力 。崇左市的相關(guān)工作是在這一省級戰(zhàn)略框架下推進的，確保了其方向與資源的可持續(xù)性。
綜合來看，廣西崇左市通過將青少年心理健康置于優(yōu)先位置，以醫(yī)教融合為關(guān)鍵突破口，并積極整合教育、醫(yī)療和社會資源，正逐步構(gòu)建一個多層次、協(xié)作化的抑郁癥預防網(wǎng)絡。其實踐表明，有效的預防不僅需要學校配備專業(yè)的心理健康教師和進行科學的篩查 ，更需要頂層設(shè)計的多部門協(xié)作機制來打通服務鏈條，最終形成家庭、學校、醫(yī)院和社區(qū)共同守護心理健康的良好生態(tài)。
