?2025年山東威海特殊門診辦理需提交5類材料，審批周期為15個工作日。?

威海市特殊門診辦理需滿足以下條件：參保人需持有威海市基本醫(yī)保且確診《威海市基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》所列疾病。辦理流程為：參保人持材料至定點醫(yī)院醫(yī)保辦初審→醫(yī)院將材料報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)→醫(yī)保中心組織專家評審→通過后發(fā)放《門診特殊病種診療證》。

?一、辦理條件?

1. ?參保要求?：申請人須為威海市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保在保狀態(tài)，且繳費滿6個月
2. ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、血友病等28種疾病（具體以當(dāng)年醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）
3. ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?：需提供二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明及符合醫(yī)保規(guī)定的檢查報告

?二、所需材料?

1. ?身份證明?：
   • 參保人身份證原件及復(fù)印件
   • 代辦人需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
2. ?醫(yī)療文書?：
   • 近半年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案專用章）
   • 門診病歷、病理報告、影像學(xué)報告等佐證材料
3. ?申請表格?：
   • 《威海市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》（醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。?/li>
   • 需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章
4. ?其他材料?：
   • 社會保障卡原件及復(fù)印件
   • 近期1寸免冠照片2張（部分病種需要）

?三、辦理流程?

1. ?材料準(zhǔn)備階段?：
   • 參保人至定點醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)取申請表
   • 主治醫(yī)師填寫疾病診斷及治療方案
2. ?提交審核階段?：
   • 將完整材料提交至醫(yī)院醫(yī)保辦
   • 醫(yī)院每月5日、20日集中報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
3. ?評審發(fā)證階段?：
   • 醫(yī)保中心組織專家評審
   • 通過后次月起享受待遇

?四、注意事項?

1. ?有效期?：特殊門診資格有效期為2年，到期需重新申請
2. ?費用結(jié)算?：持證人在定點醫(yī)院就診可直接刷卡結(jié)算
3. ?變更備案?：就診醫(yī)院或治療方案變更需及時向醫(yī)保中心備案

特殊門診政策可有效減輕慢性病、重病患者醫(yī)療負擔(dān)，建議參保人提前準(zhǔn)備齊全材料，選擇工作日辦理以縮短等待時間。具體政策調(diào)整請以威海市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。