可以申請。
在海南定安縣，潔癖（醫(yī)學(xué)上多歸屬于強(qiáng)迫癥）患者，如病情符合精神疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，且屬于醫(yī)療救助對象，可按規(guī)定申請大病救助。海南省已將精神疾病納入大病救助范圍，定安縣執(zhí)行省級統(tǒng)一政策，只要滿足救助身份、費(fèi)用合規(guī)等條件，即可依法依規(guī)享受相應(yīng)救助待遇。
一、海南定安縣大病救助基本政策框架
海南定安縣大病救助以海南省統(tǒng)一政策為依據(jù)，主要執(zhí)行《海南省醫(yī)療救助辦法》。該辦法明確救助對象、范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序，精神疾病（含強(qiáng)迫癥等）被納入可救助病種，與基本醫(yī)保目錄保持一致。
1. 救助對象分類
救助對象分為重點(diǎn)救助對象、低收入救助對象和支出型貧困救助對象三大類，具體身份需由民政、鄉(xiāng)村振興等部門認(rèn)定。
救助對象類型 | 主要人群 |
|---|---|
重點(diǎn)救助對象一類 | 特困人員、孤兒 |
重點(diǎn)救助對象二類 | 最低生活保障對象、農(nóng)村返貧致貧人口 |
低收入救助對象 | 低收入家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口 |
支出型貧困救助對象 | 因病因?yàn)?zāi)因意外事故等剛性支出大導(dǎo)致基本生活嚴(yán)重困難者，需符合收入和財(cái)產(chǎn)條件 |
2. 救助范圍與病種
救助范圍嚴(yán)格遵循海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄和醫(yī)用耗材目錄。精神疾病（含強(qiáng)迫癥、潔癖等）只要在目錄范圍內(nèi)，且經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，均可納入救助。
3. 救助方式與標(biāo)準(zhǔn)
救助方式包括資助參保、門診救助、住院救助等。不同對象類型救助比例和年度限額不同。
救助方式 | 主要內(nèi)容 |
|---|---|
資助參保 | 一類人員全額補(bǔ)助，二類人員等部分補(bǔ)助城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) |
普通門診救助 | 一類人員合規(guī)費(fèi)用100%救助，二類人員80%，年最高限額2000元 |
門診慢特病和住院救助 | 分段累進(jìn)救助，一類人員全額救助無上限，二類人員最高8萬元，低收入對象最高6萬元，支出型貧困對象最高4萬元 |
二、潔癖（強(qiáng)迫癥）申請大病救助具體條件與流程
1. 醫(yī)學(xué)認(rèn)定
潔癖若經(jīng)二級及以上精神專科醫(yī)院診斷為強(qiáng)迫癥，并達(dá)到精神疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，即可作為精神疾病患者納入大病救助范圍。
2. 身份認(rèn)定
申請人需屬于救助對象之一，如低保、特困、低收入家庭或支出型貧困等，由民政或鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定。
3. 申請材料
- 身份證、社保卡或相關(guān)救助身份證明
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明及病歷資料
- 醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用結(jié)算清單
- 家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明（支出型貧困對象需提供）
4. 申請流程
- 重點(diǎn)救助對象和低收入救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一站式”直接結(jié)算。
- 支出型貧困救助對象需向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出書面申請，經(jīng)入戶調(diào)查、公示、審核后，由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
申請步驟 | 主要內(nèi)容 |
|---|---|
提出申請 | 本人或家屬向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦）提交申請及材料 |
入戶調(diào)查與公示 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織入戶調(diào)查，初審合格后公示7天 |
審核確認(rèn) | 市縣醫(yī)保行政部門審核，符合條件的予以確認(rèn) |
救助金發(fā)放 | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理救助金撥付或“一站式”結(jié)算 |
三、注意事項(xiàng)與政策保障
1. 就醫(yī)機(jī)構(gòu)要求
救助對象必須在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不予救助。
2. 費(fèi)用合規(guī)性
僅限政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，超出目錄或非合規(guī)費(fèi)用不納入救助。
3. 動(dòng)態(tài)管理
救助對象身份實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，退出或新增資格按政策規(guī)定調(diào)整。
4. 監(jiān)督與誠信
申請材料須真實(shí)，虛報(bào)、隱瞞、偽造將承擔(dān)法律責(zé)任，并納入誠信管理。
在海南定安縣，潔癖（強(qiáng)迫癥）患者只要經(jīng)專業(yè)醫(yī)學(xué)認(rèn)定、符合救助對象身份，且醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)，即可依法申請大病救助。政策覆蓋范圍廣、保障力度大，為精神疾病患者提供了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。
