?海南樂東縣通過三級聯(lián)動藥品管理機制，將慢性病用藥目錄從12種擴展至47種，缺藥響應(yīng)時間縮短至3個工作日內(nèi)，有效降低過度服藥風險。?
樂東縣作為海南省基層藥品管理改革的先行地區(qū)，針對過度服藥問題構(gòu)建了系統(tǒng)化防控體系。該體系以縣域醫(yī)共體為核心，通過藥品目錄動態(tài)調(diào)整、藥師服務(wù)下沉和數(shù)字化監(jiān)管等手段，從源頭上減少不合理用藥行為。
?一、建立科學用藥目錄動態(tài)調(diào)整機制?
- ?慢性病用藥精準擴容?：以高血壓、糖尿病等常見病為重點，醫(yī)共體藥事管理委員會每季度評估用藥需求，將基層藥品目錄從12種擴展至47種，覆蓋90%以上慢性病用藥場景。
- ?急缺藥品快速響應(yīng)?：通過三級聯(lián)動體系（縣級醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室），實現(xiàn)3個工作日內(nèi)完成缺藥調(diào)配，避免因用藥中斷導致的重復開藥。
?二、強化用藥過程專業(yè)化干預?
- ?藥師服務(wù)全覆蓋?：全縣14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專職藥師，開展處方審核、用藥指導及不良反應(yīng)監(jiān)測，2024年累計攔截不合理處方2300余例。
- ?長期處方管理?：對病情穩(wěn)定的慢性病患者開具最長12周用藥量，減少頻繁就診導致的重復用藥風險。
?三、數(shù)字化監(jiān)管與公眾教育雙軌并行?
- ?智能預警系統(tǒng)?：縣域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)接入處方審核平臺，自動識別超劑量、重復用藥等風險行為，2025年系統(tǒng)觸發(fā)預警1.2萬次。
- ?社區(qū)科普行動?：結(jié)合黎族文化特色，開展瓊劇改編的合理用藥宣傳活動，覆蓋全縣11個鎮(zhèn)，青少年藥物濫用投訴量同比下降37%。
樂東縣的實踐表明，通過制度創(chuàng)新與技術(shù)賦能，可系統(tǒng)性降低過度服藥風險。下一步將重點提升村衛(wèi)生室藥學服務(wù)能力，并探索AI輔助用藥決策系統(tǒng)，進一步筑牢用藥安全防線。
