可以取消
2025年遼寧鐵嶺門診慢特病申請后并非不可取消,參保人可根據自身情況通過正規(guī)流程申請終止待遇。取消需滿足一定條件并提交相關材料,具體以醫(yī)保部門審核結果為準,待遇終止后不再享受對應報銷政策。
一、取消申請的條件與材料
申請條件
- 主動放棄:參保人因疾病治愈、轉歸或個人意愿不再需要待遇的,可自愿申請取消。
- 資格失效:參保狀態(tài)中斷(如停繳醫(yī)保)、病種退出遼寧省門診慢特病病種目錄,或提供虛假材料被核查發(fā)現的,醫(yī)保部門將強制終止待遇。
所需材料
- 基礎身份證明:身份證原件及復印件、醫(yī)保憑證(社??ɑ螂娮討{證)。
- 終止申請材料:填寫《門診慢特病待遇終止申請表》,疾病治愈者需提供二級以上醫(yī)院出具的康復證明。
二、取消辦理流程
提交申請
- 線上渠道:通過“遼寧醫(yī)保公共服務平臺”或“遼事通APP”上傳終止申請表及相關材料。
- 線下渠道:前往鐵嶺市或縣區(qū)醫(yī)保經辦機構窗口遞交紙質材料,由工作人員核對信息。
審核與生效
- 醫(yī)保部門在20個工作日內完成審核,通過后通過短信或平臺通知申請人。
- 待遇自審核通過次月起終止,已產生的醫(yī)療費用按原政策報銷,終止后費用由個人承擔。
三、取消與不取消的待遇對比
| 對比項 | 取消待遇 | 保留待遇 |
|---|---|---|
| 報銷資格 | 不再享受門診慢特病報銷比例(如職工85%、居民70%) | 繼續(xù)按病種享受對應報銷,年度限額內費用可報 |
| 醫(yī)療負擔 | 門診費用全額自付 | 符合條件的藥品、檢查費用按比例報銷 |
| 重新申請 | 需重新提交材料并通過專家審核 | 每年期滿前提交年度審核材料即可續(xù)期 |
| 政策限制 | 無后續(xù)義務,但再次申請需重新走流程 | 需遵守定點就醫(yī)、材料備案等規(guī)定,違規(guī)可能被終止待遇 |
四、注意事項
- 生效時間:取消申請通過后,待遇終止不溯及既往,當月已發(fā)生的費用仍可按原政策結算。
- 材料真實性:提供虛假康復證明將被列入醫(yī)保失信名單,影響后續(xù)醫(yī)保服務辦理。
- 政策咨詢:辦理過程中可撥打鐵嶺醫(yī)保服務熱線0410-12393,或通過“遼寧醫(yī)保公共服務平臺”查詢進度。
參保人可根據自身健康狀況和醫(yī)保需求,自主選擇是否保留門診慢特病待遇。取消前建議評估醫(yī)療需求,避免因待遇終止導致醫(yī)療負擔增加;確需取消的,需按規(guī)定流程及時辦理,確保醫(yī)保權益規(guī)范使用。