需本人親自辦理，特殊情況可委托代辦
根據(jù)2025年遼寧丹東市門診慢特?。ㄩT特） 最新政策，首次申請門特需本人親自辦理，需現(xiàn)場提交材料并核對信息；特殊情況（如行動不便、異地就醫(yī)等）可委托他人代辦，但需額外提供代辦人身份證及申請人授權(quán)委托書。
一、辦理主體要求
1. 本人辦理的核心場景
- 首次申請：需本人攜帶身份證、醫(yī)?？安v材料，到指定定點醫(yī)院（如丹東市中醫(yī)院）填寫《門診慢特病病種待遇認定申請表》，并由醫(yī)院醫(yī)保窗口審核材料真實性。
- 現(xiàn)場確認：涉及病種診斷標準核對（如高血壓分級、糖尿病并發(fā)癥等）時，需本人配合醫(yī)生完成病情評估。
2. 委托代辦的適用條件
| 代辦類型 | 適用場景 | 額外材料要求 |
|---|---|---|
| 本地代辦 | 申請人行動不便（如癱瘓、重癥患者） | 代辦人身份證原件+申請人授權(quán)委托書 |
| 異地代辦 | 申請人在異地居?。ㄒ淹瓿僧惖鼐歪t(yī)備案） | 代辦人身份證+申請人異地居住證明+電子病歷 |
| 單位統(tǒng)一代辦 | 企業(yè)職工批量申請（如職業(yè)病群體） | 單位介紹信+經(jīng)辦人身份證+申請人材料清單 |
二、材料提交與審核流程
1. 基礎(chǔ)材料清單
- 身份憑證：身份證原件、醫(yī)?？ㄔㄐ璐_保醫(yī)保待遇正常）。
- 醫(yī)療材料：近兩年住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）、門診病歷（主治醫(yī)生簽字）、疾病診斷證明（明確病種及分期）。
2. 辦理全流程
- 材料準備：本人或代辦人按要求整理材料，確保病歷完整（如惡性腫瘤需提供病理報告，尿毒癥需提供透析記錄）。
- 醫(yī)院初審：到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料，由醫(yī)院專家團隊審核病種是否符合醫(yī)保目錄內(nèi)28種門特病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等）。
- 醫(yī)保復(fù)審：醫(yī)院初審?fù)ㄟ^后，材料提交至丹東市醫(yī)保服務(wù)中心，10個工作日內(nèi)完成復(fù)核，結(jié)果可通過“遼事通”APP查詢。
- 待遇生效：審核通過后次月起享受門特待遇，可在定點醫(yī)院直接結(jié)算門診費用（報銷比例60%-90%，按病種分級）。
三、特殊情形處理
1. 異地就醫(yī)人員辦理
- 備案要求：需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成異地就醫(yī)備案，選擇1-3家異地定點醫(yī)院。
- 代辦權(quán)限：異地人員可委托親屬代辦，無需本人返回丹東，但需郵寄紙質(zhì)材料至參保地醫(yī)保部門。
2. 復(fù)審與變更手續(xù)
- 有效期：門特資格有效期1-2年（慢性病1年，重大疾病2年），到期前2個月需提交復(fù)審材料（如最新檢查報告）。
- 代辦限制：復(fù)審時若病情無重大變化，可由代辦人提交材料；若需調(diào)整病種或定點醫(yī)院，需本人現(xiàn)場確認。
四、注意事項
- 時間節(jié)點：2025年首次申請集中在4月14-18日，逾期需等待下一季度補申請；復(fù)審材料提交截止時間為每年10月底。
- 材料真實性：偽造病歷或診斷證明將被列入醫(yī)保失信名單，暫停3年門特待遇申請資格。
- 政策查詢：可通過丹東市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或微信公眾號查詢最新公示名單（6月、12月兩次集中公示）。
2025年遼寧丹東門特辦理以“本人親自辦理為原則，委托代辦為例外”，申請人需根據(jù)自身情況準備材料，確保病種符合醫(yī)保目錄、材料完整真實。建議辦理前通過官方渠道確認最新流程，避免因材料不全延誤待遇生效。
