提前30日內(nèi)辦理續(xù)期，逾期需重新認定
2025年廣西來賓市門診特殊病種（門特）續(xù)辦流程已優(yōu)化，參保人需在有效期屆滿前30日內(nèi)完成手續(xù)，逾期超30日則需重新申請認定。
一、續(xù)辦條件與時間節(jié)點
適用對象
- 已通過門特資格認定的職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人，且病種非長期有效（如高血壓、糖尿病等需定期復(fù)審）。
- 新增病種（如焦慮癥、抑郁癥等）統(tǒng)一納入53類門特范圍，無需重復(fù)備案。
關(guān)鍵時間
情形 辦理時間 待遇銜接 正常續(xù)期 有效期屆滿前30日內(nèi) 自原有效期次日起順延 逾期補辦 有效期終止后30日內(nèi) 補辦通過后恢復(fù)待遇 超期未辦 超過30日未續(xù)期 需重新申請認定
二、續(xù)辦材料與渠道
必備材料
- 醫(yī)保電子憑證/社?？?身份證原件。
- 《門診特定病種待遇認定申請表》（可線上或醫(yī)院領(lǐng)?。?。
- 近期病歷或檢查報告（住院病史需加蓋醫(yī)院公章）。
辦理方式
- 線上：通過廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺或醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳提交。
- 線下：至原認定醫(yī)院醫(yī)保辦或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理，支持親屬代辦。
三、審核與待遇享受
審核流程
- 醫(yī)保部門即時辦結(jié)備案，部分復(fù)雜病種最長20個工作日。
- 結(jié)果可通過官網(wǎng)、電話或短信查詢，電子憑證與紙質(zhì)批件具同等效力。
待遇調(diào)整
項目 續(xù)期后 重新認定后 報銷額度 按原病種標準 可能隨政策調(diào)整 定點機構(gòu) 可變更 需重新選擇 用藥范圍 延續(xù)原目錄 按新規(guī)執(zhí)行
續(xù)辦完成后，參保人可繼續(xù)在選定機構(gòu)享受門診用藥、檢查等費用的直接結(jié)算優(yōu)惠。合理安排時間、備齊材料是避免中斷待遇的關(guān)鍵，尤其需注意異地就醫(yī)者需主動聯(lián)系參保地醫(yī)保部門備案。
