到2025年，85%以上的市縣將廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
海南保亭預(yù)防重度焦慮需要構(gòu)建全方位、多層次的心理健康服務(wù)體系，整合醫(yī)療、教育、社區(qū)等多方資源，通過早期識別、科學(xué)干預(yù)和社會支持相結(jié)合的方式，為不同人群提供針對性的心理健康服務(wù)，從而有效降低重度焦慮的發(fā)生率，提升居民整體心理健康水平。
一、建立健全心理健康服務(wù)體系
- 完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
海南保亭縣已初步建立起以縣人民醫(yī)院為核心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h人民醫(yī)院作為保亭縣唯一一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育于一體的綜合性醫(yī)院，設(shè)立了兒童心理衛(wèi)生科，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁I(yè)心理健康服務(wù)。海南省平山醫(yī)院對保亭等市縣社區(qū)康復(fù)服務(wù)點精神病患者進行造冊登記管理，給予有效輔助治療，形成了"基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、醫(yī)防結(jié)合"的服務(wù)體系。
- 加強專業(yè)人才培養(yǎng)
保亭縣正著力完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、聘用制度，提高衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)。通過加強精神科醫(yī)師、心理治療師和心理咨詢師等專業(yè)人才的培養(yǎng)，提升心理健康服務(wù)的專業(yè)水平。加強對基層醫(yī)務(wù)人員的精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使其具備初步識別和處理常見心理問題的能力，為居民提供及時有效的心理健康服務(wù)。
- 構(gòu)建多部門協(xié)作機制
保亭縣建立了多部門協(xié)作的心理健康工作機制，整合醫(yī)療、教育、司法、社區(qū)等資源，形成心理健康服務(wù)合力?？h教育局與檢察院未成年人心理援助中心密切聯(lián)動，共同做好涉案未成年心理幫扶工作；法院系統(tǒng)開展"四訪五幫"工作，采購心理咨詢服務(wù)，提升心理疏導(dǎo)和家庭教育的能力水平；衛(wèi)生健康部門牽頭，民政、教育、司法等部門協(xié)同，共同推進心理健康服務(wù)體系建設(shè)。
二、開展多層次心理健康干預(yù)
- 社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)
海南省出臺《關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的實施意見》，明確提出到2025年，85%以上的市（縣）廣泛開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。保亭縣積極響應(yīng)，設(shè)立了精神障礙社區(qū)服務(wù)項目，開展"親加奔·甘什村晚"等社區(qū)活動，促進居民心理健康。海南省中部精神衛(wèi)生中心打造"社區(qū)康復(fù)新生態(tài)"，基于雙重評估結(jié)果，為居民定制包含軀體功能訓(xùn)練、作業(yè)療法、數(shù)字康復(fù)課程的個性化方案，實現(xiàn)從生理到心理的精準(zhǔn)干預(yù)。
- 學(xué)校心理健康教育
保亭縣籌設(shè)中小學(xué)心理健康指導(dǎo)中心，已在縣人民醫(yī)院設(shè)立相關(guān)服務(wù)，為青少年提供專業(yè)心理支持。開展"護苗"專項行動，通過心理健康教育和疏導(dǎo)，共同守護未成年人健康成長。在縣民族中學(xué)等學(xué)校，為同學(xué)們送上"法治大餐"，講解如何預(yù)防校園欺凌和性侵，以及面對這些情況時的應(yīng)對方法，從源頭上預(yù)防心理問題的發(fā)生。
- 特殊人群心理疏導(dǎo)
針對未成年人、老年人、特殊職業(yè)人群等不同群體的特點，保亭縣開展了有針對性的心理疏導(dǎo)服務(wù)。對于未成年人，保亭縣法院開展"護苗"工作，強化"嚴"的舉措、深化"教"的方法，通過心理疏導(dǎo)等工作，讓"迷途少年"順利回歸正軌。對于老年人，重視提高他們的心理健康水平和基本生活條件，特別是對特殊群體如幸存慰安婦老人，提高其對后遺癥及晚年疾病的預(yù)防和治療意識。
三、推廣科學(xué)有效的預(yù)防方法
- 心理健康教育普及
保亭縣積極開展心理健康宣傳教育活動，提高居民心理健康素養(yǎng)。通過開展精神衛(wèi)生進社區(qū)義診活動，為社區(qū)居民進行義診、咨詢、心理輔導(dǎo)和健康宣教，普及心理健康知識。利用多種渠道和形式，如宣傳欄、講座、微信公眾號等，向居民傳播科學(xué)的心理健康知識和自我調(diào)適方法，提高居民對心理問題的認識和應(yīng)對能力。
- 早期識別與干預(yù)
保亭縣建立了心理健康問題的早期識別和干預(yù)機制，通過心理健康普測、篩查等方式，及早發(fā)現(xiàn)潛在的心理問題。對于輕度焦慮癥患者，通過心理咨詢、心理治療等非藥物干預(yù)措施進行早期干預(yù)；對于中重度焦慮癥患者，及時轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)治療，防止病情惡化。加強對高危人群的關(guān)注和干預(yù)，如遭受侵害的未成年人、重大疾病患者等，提供及時的心理支持和專業(yè)幫助。
- 社會支持系統(tǒng)建設(shè)
保亭縣注重構(gòu)建完善的社會支持系統(tǒng)，為居民提供全方位的心理支持。通過家庭、社區(qū)、社會組織等多方力量，形成關(guān)愛互助的社會氛圍，減輕居民的心理壓力。加強對弱勢群體的關(guān)愛和幫扶，如為遭受侵害且需要幫助的未成年人提供"法律援助+心理疏導(dǎo)"服務(wù)，幫助他們走出心理陰影，重建健康心理。
表1：海南保亭縣心理健康服務(wù)資源對比
服務(wù)類型 | 服務(wù)提供機構(gòu) | 服務(wù)內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 服務(wù)特點 |
|---|---|---|---|---|
醫(yī)療機構(gòu)服務(wù) | 縣人民醫(yī)院、海南省平山醫(yī)院 | 心理咨詢、心理治療、藥物干預(yù) | 全體居民，特別是中重度患者 | 專業(yè)性強，針對性強 |
社區(qū)康復(fù)服務(wù) | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)康復(fù)服務(wù)點 | 心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、社會功能恢復(fù) | 精神障礙患者、康復(fù)期患者 | 便捷性高，連續(xù)性好 |
學(xué)校心理健康服務(wù) | 中小學(xué)心理健康指導(dǎo)中心 | 心理健康教育、心理咨詢、危機干預(yù) | 在校學(xué)生 | 預(yù)防為主，早期干預(yù) |
司法心理服務(wù) | 法院、檢察院心理援助中心 | 心理疏導(dǎo)、心理評估、心理治療 | 涉案未成年人、特殊群體 | 針對性強，專業(yè)性高 |
表2：不同人群焦慮預(yù)防措施對比
人群類型 | 主要焦慮源 | 預(yù)防措施 | 干預(yù)重點 | 服務(wù)方式 |
|---|---|---|---|---|
青少年 | 學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系、自我認同 | 心理健康教育、校園心理輔導(dǎo)、家庭支持 | 認知調(diào)整、情緒管理、社交技能 | 學(xué)校心理輔導(dǎo)、家庭咨詢、同伴支持 |
成年人 | 工作壓力、經(jīng)濟負擔(dān)、家庭關(guān)系 | 職場心理健康、家庭關(guān)系指導(dǎo)、壓力管理 | 壓力應(yīng)對、情緒調(diào)節(jié)、問題解決 | 社區(qū)心理服務(wù)、職場EAP、家庭治療 |
老年人 | 健康問題、孤獨感、經(jīng)濟保障 | 健康管理、社會參與、家庭關(guān)愛 | 生活適應(yīng)、心理調(diào)適、社會支持 | 社區(qū)日間照料、老年活動中心、家庭訪視 |
特殊群體 | 創(chuàng)傷經(jīng)歷、社會歧視、經(jīng)濟困難 | 心理創(chuàng)傷治療、社會融入、經(jīng)濟援助 | 創(chuàng)傷修復(fù)、社會適應(yīng)、自我認同 | 專業(yè)心理治療、社會工作者介入、政策幫扶 |
海南保亭預(yù)防重度焦慮的對策是一個系統(tǒng)工程，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)、家庭等多方力量的共同參與和長期堅持。通過建立健全心理健康服務(wù)體系，開展多層次心理健康干預(yù)，推廣科學(xué)有效的預(yù)防方法，構(gòu)建全方位的社會支持網(wǎng)絡(luò)，才能有效降低重度焦慮的發(fā)生率，提升居民的心理健康水平，促進社會和諧穩(wěn)定。
