2025年起，山東棗莊特殊病種認(rèn)定及待遇申請(qǐng)可委托代辦，但部分關(guān)鍵環(huán)節(jié)需本人到場(chǎng)。
根據(jù)棗莊市醫(yī)保局最新政策，特殊病種辦理流程已優(yōu)化，原則上支持家屬或機(jī)構(gòu)代辦，但涉及身份核驗(yàn)、病歷簽字等法定程序時(shí)仍需本人參與。具體執(zhí)行細(xì)則需結(jié)合病種類型和辦理階段綜合判斷。
一、辦理流程與本人到場(chǎng)要求
申請(qǐng)階段
- 材料提交：可委托代辦，需提供委托人身份證、關(guān)系證明及患者病歷。
- 面簽環(huán)節(jié)：若需簽署《特殊病種知情同意書》，本人須到場(chǎng)確認(rèn)。
審核階段
- 專家復(fù)核：部分罕見病或重癥需患者參與現(xiàn)場(chǎng)問診（如癲癇、帕金森等）。
- 遠(yuǎn)程核驗(yàn)：2025年新增視頻面審功能，覆蓋80%病種（需提前預(yù)約）。
待遇領(lǐng)取
- 醫(yī)?？せ?/strong>：首次使用需本人至指定醫(yī)院激活。
- 年度復(fù)審：代辦比例達(dá)90%，但抽查率5%需本人配合。
| 環(huán)節(jié) | 可代辦 | 需本人到場(chǎng) | 備注 |
|---|---|---|---|
| 材料提交 | 是 | 否 | 需公證委托書 |
| 專家面診 | 否 | 是 | 僅限部分病種 |
| 醫(yī)?？せ?/td> | 否 | 是 | 首次辦理強(qiáng)制要求 |
二、不同病種的特殊規(guī)定
慢性病（如糖尿病、高血壓）
全流程支持代辦，但需每年更新體檢報(bào)告（可郵寄）。
重大疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥）
診斷證明須由三甲醫(yī)院出具，本人需參與首次建檔。
精神類疾病
代辦需附加監(jiān)護(hù)人證明，面診環(huán)節(jié)豁免本人到場(chǎng)。
三、便民服務(wù)與技術(shù)支持
線上辦理
通過“棗莊醫(yī)保”APP提交材料，電子簽名具同等效力。
綠色通道
80歲以上或行動(dòng)不便患者可申請(qǐng)上門服務(wù)。
跨省通辦
異地居住者可通過國家醫(yī)保平臺(tái)提交申請(qǐng)，減少往返。
棗莊市2025年政策顯著提升特殊病種辦理效率，通過分類管理與技術(shù)賦能平衡安全性與便捷性。建議患者提前查詢病種目錄及對(duì)應(yīng)要求，合理規(guī)劃辦理方式。
