2025年浙江舟山門診特病報銷政策如下：

一、報銷條件

1. 門診特病認定：需在指定醫(yī)院（如縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）完成門診慢特病認定，提交住院病歷復(fù)印件、診斷書、身份證或社?？◤?fù)印件等材料。

2. 適用病種：涵蓋高血壓、糖尿病、癌癥等12類慢性病及16類特殊病種（如癌癥）。

二、報銷標準

1. 起付線：無起付線要求。

2. 報銷比例：合規(guī)費用按80%報銷。

3. 限額標準：執(zhí)行年度統(tǒng)籌基金最高支付限額（具體金額需參考當年政策）。

三、報銷流程

1. 就診要求：在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)（不含藥店）就診，醫(yī)生開具處方即可認定。

2. 自付比例：乙類藥需自付10%，自費藥、特需門診等不納入報銷。

3. 線上結(jié)算：持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。

四、注意事項

1. 特殊病種門診費用可累積起付線（如年度累計1300元），與普通住院費用合并計算。

2. 中醫(yī)藥治療費用額外提高3個百分點。

3. 未明確差異化政策，建議就醫(yī)前通過舟山市醫(yī)保局官網(wǎng)確認細則。

建議辦理門診特病認定后，優(yōu)先選擇舟山市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并保留好相關(guān)病歷和費用憑證以便報銷。