2025年河北石家莊辦理門診特殊疾病（門特）報銷需遵循以下流程和注意事項：

一、報銷流程

1. 認定登記

   • 患者需在石家莊市醫(yī)保局指定窗口提交材料，包括《特殊疾病門診審批表》、門診病歷、檢查報告、費用清單等，完成門特認定。

   • 需攜帶身份證、社?？ㄔ嵌c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)需先墊付費用后報銷。

2. 費用結(jié)算

   • 門診費用 ：在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，憑社保卡直接結(jié)算，報銷比例根據(jù)病種等級不同有所差異（如一級90%，二級85%）。

   • 住院費用 ：可享受門特報銷，報銷比例與門診一致（90%），且不設(shè)起付線。

   • 藥店購藥 ：部分高費用病種支持線上醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺購藥。

3. 年度限額

   門特報銷設(shè)有年度最高支付限額（如5000元），超過部分需自付。

二、注意事項

1. 報銷范圍限制

   • 僅限門特病種相關(guān)費用報銷，如辦理了癌癥門特但患糖尿病，糖尿病治療費用需單獨辦理門特。

   • 與門特?zé)o關(guān)的疾病門診費用不可報銷。

2. 有效期管理

   • 辦理后6個月內(nèi)未使用將失效，需重新辦理。

   • 部分病種（如惡性腫瘤門診治療）報銷比例達80%-90%，且不設(shè)起付線。

3. 異地就醫(yī)

   異地門特報銷比例參照石家莊市內(nèi)標準執(zhí)行，需攜帶材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)辦理。

三、材料清單

• 身份證/社?？ㄔ?/p>

• 《特殊疾病門診審批表》

• 門診病歷、檢查報告、費用清單原件

• 醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)原件

• 代辦人身份證原件（如委托他人辦理）。

建議 ：辦理前可通過“石家莊醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或“河北省醫(yī)療保障局”微信小程序查詢最新政策細節(jié)。