不是的。2025 年山西大同門診特殊病種申請(qǐng)后是可以取消的，但需遵循相關(guān)規(guī)定與流程。這涉及參保人身份變更、疾病狀態(tài)變化或主動(dòng)放棄權(quán)益等情形，需嚴(yán)格按照醫(yī)保政策辦理手續(xù)，以保障醫(yī)保基金的合理使用。

一、取消門診特殊病種申請(qǐng)的情形

（一）身份資格失效

參保人若出現(xiàn)以下情況，門診特殊病種資格將自動(dòng)失效：

1. 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至省外：當(dāng)參保人將醫(yī)保關(guān)系從山西大同轉(zhuǎn)移到其他省份時(shí)，其在大同的門診特殊病種資格不再適用。因?yàn)獒t(yī)保政策在不同省份存在差異，轉(zhuǎn)移后需按照新參保地的規(guī)定重新申請(qǐng)相關(guān)待遇 。
2. 身故：參保人身故后，其醫(yī)保權(quán)益自然終止，門診特殊病種資格也隨之取消。家屬需及時(shí)向醫(yī)保部門申報(bào)，辦理相關(guān)注銷手續(xù) 。
3. 戶籍注銷：因各種原因?qū)е聟⒈Ｈ藨艏N，若戶籍與醫(yī)保資格緊密關(guān)聯(lián)，其門診特殊病種資格也會(huì)受到影響而失效。

（二）醫(yī)學(xué)狀態(tài)變化

1. 病情痊愈：經(jīng)過一段時(shí)間治療，參保人的特殊病種病情達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。例如，原本患惡性腫瘤門診治療的患者，經(jīng)過手術(shù)、放化療等綜合治療后，經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，體內(nèi)腫瘤完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，且維持一定觀察期后，可申請(qǐng)取消門診特殊病種認(rèn)定。此時(shí)需由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，主治醫(yī)師出具病情痊愈的評(píng)估報(bào)告作為申請(qǐng)依據(jù) 。
2. 不符合特病診斷標(biāo)準(zhǔn)：隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展、診斷技術(shù)進(jìn)步或病情變化，參保人的病情不再符合當(dāng)初認(rèn)定的門診特殊病種診斷標(biāo)準(zhǔn)。比如，部分疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)更新后，原患者的病情達(dá)不到新的標(biāo)準(zhǔn)；或者某些疾病經(jīng)過治療，病情緩解，雖未完全痊愈，但已不符合門診特殊病種的嚴(yán)重程度要求。同樣需由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查并由主治醫(yī)師出具評(píng)估報(bào)告 。

（三）主動(dòng)申請(qǐng)退出

參保人因個(gè)人需求，可書面申請(qǐng)終止門診特殊病種待遇。比如，參保人認(rèn)為自身病情穩(wěn)定，日常醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)在可承受范圍內(nèi)，不想再受門診特殊病種相關(guān)規(guī)定限制（如特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)限制等），可主動(dòng)申請(qǐng)退出。申請(qǐng)時(shí)需明確聲明自愿放棄該權(quán)益 。

（四）違規(guī)行為觸發(fā)

1. 虛假申報(bào)材料：參保人在申請(qǐng)門診特殊病種時(shí)，若提供虛假的病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等材料以騙取資格，一經(jīng)查實(shí)，不僅會(huì)立即終止門診特殊病種待遇，還可能面臨相應(yīng)處罰，如罰款、納入醫(yī)保信用黑名單等 。
2. 轉(zhuǎn)借特病證件：將自己的門診特殊病種就醫(yī)證件轉(zhuǎn)借他人使用，幫助他人騙取醫(yī)?；稹＿@種行為嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定，一旦發(fā)現(xiàn)，涉事參保人的門診特殊病種資格會(huì)被取消，同時(shí)需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任 。

二、取消門診特殊病種申請(qǐng)的流程與時(shí)間規(guī)定

（一）提交申請(qǐng)

1. 線下申請(qǐng)：參保人需準(zhǔn)備相關(guān)材料，包括個(gè)人身份證明（如身份證、醫(yī)?？ǖ龋?、已批準(zhǔn)的門診特殊病種申請(qǐng)材料、取消申請(qǐng)書面說明（闡述取消原因，如病情痊愈、主動(dòng)放棄等）。若因醫(yī)學(xué)狀態(tài)變化取消，還需提供指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師出具的評(píng)估報(bào)告。攜帶這些材料前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門窗口提交取消申請(qǐng) 。
2. 線上申請(qǐng)：部分地區(qū)支持通過醫(yī)保部門官方網(wǎng)站或手機(jī) APP 進(jìn)行線上申請(qǐng)。參保人登錄對(duì)應(yīng)平臺(tái)后，按系統(tǒng)提示填寫個(gè)人信息、取消申請(qǐng)?jiān)?，并上傳相關(guān)證明材料，如電子診斷報(bào)告、身份證掃描件等，確認(rèn)無誤后提交申請(qǐng) 。

（二）審核流程

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到參保人的取消申請(qǐng)材料后，會(huì)在 10 個(gè)工作日內(nèi)完成材料核驗(yàn)。工作人員會(huì)仔細(xì)審查提交材料的真實(shí)性、完整性和合規(guī)性。若材料存在問題或不清晰，可能會(huì)聯(lián)系參保人補(bǔ)充材料或進(jìn)一步說明情況 。

（三）時(shí)間規(guī)定

1. 主動(dòng)申請(qǐng)時(shí)限：參保人主動(dòng)申請(qǐng)取消門診特殊病種待遇，需在待遇生效期內(nèi)提出申請(qǐng)。若待遇已過期，不存在取消一說，若仍有需求，需重新申請(qǐng) 。
2. 資格失效或醫(yī)學(xué)變化申報(bào)時(shí)限：當(dāng)出現(xiàn)身份資格失效（如醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、身故、戶籍注銷）或醫(yī)學(xué)狀態(tài)變化（病情痊愈或不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)）的情況，參保人或其家屬應(yīng)在 30 日內(nèi)申報(bào)取消門診特殊病種資格。若未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申報(bào)，可能導(dǎo)致醫(yī)保基金不合理支出，后續(xù)處理可能更為復(fù)雜 。

（四）審核結(jié)果處理

1. 待遇凍結(jié)：審核通過后，門診特殊病種待遇將即時(shí)凍結(jié)，次月起停止費(fèi)用報(bào)銷。醫(yī)保信息系統(tǒng)會(huì)對(duì)參保人的待遇狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)也會(huì)同步更新，參保人在后續(xù)就醫(yī)時(shí)將無法再按門診特殊病種政策進(jìn)行報(bào)銷 。
2. 信息同步：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在系統(tǒng)中標(biāo)識(shí)參保人的門診特殊病種終止?fàn)顟B(tài)，并及時(shí)通知定點(diǎn)醫(yī)院停用該參保人的特病結(jié)算通道，避免出現(xiàn)誤結(jié)算情況 。

三、取消門診特殊病種申請(qǐng)后的權(quán)益與責(zé)任

（一）資金結(jié)算

1. 已預(yù)付費(fèi)用清算：若參保人在門診特殊病種待遇期內(nèi)，醫(yī)保部門已預(yù)付部分周期費(fèi)用（如按季度預(yù)付門診慢性病費(fèi)用），在取消待遇后，需對(duì)已預(yù)付但未使用的費(fèi)用進(jìn)行清算。參保人需退還相應(yīng)差額部分，確保醫(yī)?；鹗罩胶?。
2. 未使用額度處理：門診特殊病種通常會(huì)有一定的費(fèi)用支付限額或額度規(guī)定。取消申請(qǐng)后，當(dāng)年度未使用完的額度自動(dòng)作廢，不可再使用或結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度 。

（二）追溯處理

若在取消門診特殊病種申請(qǐng)后，經(jīng)醫(yī)保部門核查發(fā)現(xiàn)參保人在終止前存在違規(guī)報(bào)銷行為，如虛假報(bào)銷、超范圍報(bào)銷等，參保人需退還違規(guī)報(bào)銷的醫(yī)?；鸾痤~，并承擔(dān)相應(yīng)滯納金。情節(jié)嚴(yán)重的，還可能面臨法律制裁 。

（三）再申請(qǐng)限制

1. 主動(dòng)退出者：主動(dòng)申請(qǐng)退出門診特殊病種待遇的參保人，6 個(gè)月內(nèi)不可重新申請(qǐng)。這是為了防止參保人隨意變更待遇狀態(tài)，影響醫(yī)?；鸬暮侠硎褂煤凸芾?。
2. 因欺詐終止者：因欺詐等違規(guī)行為導(dǎo)致門診特殊病種資格被終止的參保人，將被納入醫(yī)保信用黑名單。在黑名單期間，其醫(yī)保權(quán)益將受到限制，如影響其他醫(yī)保待遇的申請(qǐng)和享受，且重新申請(qǐng)門診特殊病種資格時(shí)會(huì)面臨更嚴(yán)格審核 。

山西大同門診特殊病種申請(qǐng)并非不可取消，在符合特定情形并遵循相應(yīng)流程的情況下可以取消。取消過程涉及多種情況，每種情況都有明確規(guī)定，參保人應(yīng)了解自身權(quán)益與責(zé)任，按規(guī)定操作，以保障醫(yī)?；鸷侠硎褂眉白陨砗戏?quán)益。