需結(jié)合家庭經(jīng)濟狀況及疾病嚴(yán)重程度綜合判定
河南濮陽的ASD（孤獨癥譜系障礙） 患者能否申請大病救助，需同時滿足身份條件、經(jīng)濟條件及醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)。目前國家及河南省大病救助病種目錄未明確將ASD納入，但部分困難家庭可通過“因病致貧重病患者”類別申請，具體以當(dāng)?shù)孛裾块T審核結(jié)果為準(zhǔn)。
一、大病救助申請核心條件
1. 身份條件
需屬于以下群體之一：
- 特困供養(yǎng)人員（孤兒、無勞動能力且無生活來源者）；
- 低保對象（家庭人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)，2025年河南農(nóng)村低保平均約6800元/年）；
- 低收入家庭（收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)但低于1.5倍，且財產(chǎn)符合規(guī)定）；
- 因病致貧重病患者（醫(yī)療費用自付部分超過家庭年收入40%）。
2. 病種與費用要求
- 病種范圍：國家規(guī)定的22類重大疾病（如惡性腫瘤、尿毒癥等）及部分罕見病，ASD未被明確列入，需通過“一事一議”機制由地方民政部門評估。
- 費用標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付合規(guī)費用需超過當(dāng)?shù)仄鸶毒€（2025年河南低收入家庭約6500元-1.6萬元），且占家庭年收入比例超40%。
3. 材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份證明 | 戶口簿、身份證、社?？?/td> |
| 經(jīng)濟狀況證明 | 低保證、特困供養(yǎng)證、家庭收入證明（需村委會或單位蓋章）、近6個月銀行流水 |
| 醫(yī)療證明 | 二級及以上醫(yī)院的ASD診斷證明、病歷、住院/門診費用發(fā)票、醫(yī)保報銷憑證 |
| 其他 | 《大病救助審批表》、財產(chǎn)狀況聲明（房產(chǎn)、車輛等） |
二、申請流程與救助標(biāo)準(zhǔn)
1. 申請流程
- 提交申請：向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦） 或通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP線上提交材料；
- 審核公示：村（居）委會初審公示7天→鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)核公示3天→縣級民政部門終審公示5天；
- 資金發(fā)放：審核通過后10個工作日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬發(fā)放，部分地區(qū)支持“一站式”醫(yī)療費用抵扣。
2. 救助比例與限額
| 群體類型 | 起付線 | 報銷比例 | 年封頂線 |
|---|---|---|---|
| 特困供養(yǎng)人員 | 0元 | 100% | 不設(shè)限額 |
| 低保對象 | 0元 | 70%-95% | 15萬元（特殊病種） |
| 低收入家庭 | 6500元-1.6萬元 | 50%-85% | 30萬元 |
| 因病致貧重病患者 | 1.8萬元（參考值） | 50%-70% | 25萬元 |
三、ASD患者申請注意事項
1. 關(guān)鍵前提
- 非直接納入病種：ASD未列入河南省22類重大疾病目錄，需以“因病致貧”為由申請，需證明醫(yī)療費用導(dǎo)致家庭基本生活困難。
- 診斷材料要求：需提供三級醫(yī)院出具的詳細病歷（含治療周期、費用清單），證明ASD對家庭經(jīng)濟造成重大負擔(dān)。
2. 政策銜接建議
- 疊加保障：可先申請殘疾人補貼（如困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼），再補充大病救助；
- 咨詢渠道：撥打濮陽市民政局社會救助科電話或通過“河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”查詢最新政策細則。
ASD患者申請大病救助的核心在于家庭經(jīng)濟狀況是否符合“低收入”或“因病致貧”標(biāo)準(zhǔn)，建議提前準(zhǔn)備完整的醫(yī)療與收入證明，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提交申請并配合審核。具體救助結(jié)果以當(dāng)?shù)孛裾块T根據(jù)實際情況判定為準(zhǔn)。
