0-6歲是自閉癥早期干預(yù)的黃金期，江蘇常州通過多維度綜合手段降低發(fā)病風(fēng)險。
江蘇常州通過早期篩查、家庭支持、社區(qū)干預(yù)、醫(yī)療資源整合及政策保障等多層次措施，有效降低自閉癥發(fā)生風(fēng)險并改善預(yù)后。這些手段覆蓋預(yù)防、早期識別、干預(yù)治療及社會融入全流程，形成系統(tǒng)性防控網(wǎng)絡(luò)。
（一）早期篩查與診斷體系
醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動篩查
常州市婦幼保健院、兒童醫(yī)院等機構(gòu)建立新生兒及嬰幼兒發(fā)育篩查制度，通過發(fā)育行為評估、基因檢測等手段，在6個月、18個月、24個月等關(guān)鍵節(jié)點進(jìn)行風(fēng)險排查。篩查工具包括M-CHAT、ASQ等國際量表，結(jié)合本地化改良提升準(zhǔn)確性。社區(qū)網(wǎng)格化管理
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道合作，開展0-3歲兒童發(fā)育監(jiān)測，建立電子健康檔案。網(wǎng)格員定期入戶隨訪，對高危家庭（如父母有精神疾病史、高齡產(chǎn)婦等）實施重點跟蹤。家校協(xié)同機制
幼兒園與特殊教育機構(gòu)合作，通過教師培訓(xùn)、家長課堂普及自閉癥識別知識，對疑似兒童轉(zhuǎn)介至專業(yè)機構(gòu)。
表1：常州自閉癥篩查流程對比
| 環(huán)節(jié) | 責(zé)任主體 | 主要工具/方法 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
| 初級篩查 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | ASQ量表、家長問卷 | 0-3歲常住兒童 |
| 二級診斷 | 兒童醫(yī)院專科 | ADOS-2、CARS臨床觀察 | 篩查陽性兒童 |
| 基因檢測 | 三甲醫(yī)院遺傳科 | 全外顯子測序、染色體核型分析 | 有家族史或智力障礙者 |
（二）家庭支持與教育干預(yù)
家長賦能計劃
市殘聯(lián)聯(lián)合專業(yè)機構(gòu)開展“星父母”培訓(xùn)，涵蓋行為管理、溝通技巧及心理疏導(dǎo)，每年覆蓋超500戶家庭。早期干預(yù)課程
針對確診兒童，提供應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等個性化方案，干預(yù)機構(gòu)如“常州陽光兒童康復(fù)中心”采用1對5小組教學(xué)模式。融合教育支持
普通學(xué)校配備資源教室和特教教師，通過同伴輔導(dǎo)、課程調(diào)整促進(jìn)自閉癥兒童社交融合。
表2：常州家庭干預(yù)服務(wù)內(nèi)容
| 服務(wù)類型 | 實施頻率 | 核心目標(biāo) | 資源投入 |
|---|---|---|---|
| 家長工作坊 | 每月2次 | 提升照護(hù)技能，減少家庭壓力 | 政府補貼+社會捐贈 |
| 家庭入戶指導(dǎo) | 每周1次 | 制定個性化居家訓(xùn)練計劃 | 專業(yè)康復(fù)師團(tuán)隊 |
| 心理咨詢 | 按需預(yù)約 | 緩解家長焦慮，改善親子關(guān)系 | 心理衛(wèi)生中心派駐 |
（三）社會資源整合與政策保障
多部門協(xié)作機制
衛(wèi)健、教育、民政等部門聯(lián)合制定《常州自閉癥綜合防治實施方案》，明確篩查-診斷-干預(yù)-康復(fù)閉環(huán)管理。經(jīng)濟(jì)補助政策
對確診兒童提供康復(fù)訓(xùn)練補貼（最高2萬元/年）、特殊教育津貼及醫(yī)保報銷，低保家庭額外享受托養(yǎng)服務(wù)。社會宣傳與就業(yè)支持
通過自閉癥關(guān)愛日主題活動消除社會偏見，企業(yè)如“常州星語咖啡”為自閉癥青年提供庇護(hù)性就業(yè)崗位。
（四）科研與技術(shù)創(chuàng)新
本地化研究
常州大學(xué)與市兒童醫(yī)院合作開展自閉癥早期生物標(biāo)志物研究，探索唾液檢測等無創(chuàng)篩查技術(shù)。數(shù)字化干預(yù)工具
開發(fā)“常州星兒”APP，提供在線評估、訓(xùn)練游戲及專家咨詢，覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)家庭。
江蘇常州通過構(gòu)建“篩查-干預(yù)-支持”三位一體的防控體系，顯著提升自閉癥早期識別率與干預(yù)效果，未來將持續(xù)優(yōu)化資源配置，推動全生命周期健康管理模式的完善。
