早期識(shí)別與科學(xué)干預(yù)是避免癥狀?lèi)夯年P(guān)鍵。
在遼寧鞍山,避免出現(xiàn)強(qiáng)迫癥或防止其癥狀加重,核心在于提升公眾對(duì)疾病的認(rèn)知,利用本地專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源進(jìn)行早期識(shí)別和科學(xué)干預(yù)。強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和/或強(qiáng)迫行為為特征的精神障礙,這些癥狀會(huì)耗費(fèi)大量時(shí)間(通常每天超過(guò)1小時(shí)),并導(dǎo)致顯著的痛苦或影響社交、學(xué)習(xí)、工作等重要功能 。通過(guò)了解風(fēng)險(xiǎn)因素、掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)方法,并積極尋求專(zhuān)業(yè)幫助,可以有效降低其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或控制其發(fā)展。
一、 提升認(rèn)知與早期識(shí)別
準(zhǔn)確識(shí)別強(qiáng)迫癥的早期信號(hào)是預(yù)防其發(fā)展成嚴(yán)重障礙的第一步。許多人在日常生活中都可能有輕微的重復(fù)行為或想法,但當(dāng)這些行為變得耗時(shí)、痛苦且難以控制時(shí),就需引起警惕。
識(shí)別核心癥狀:強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為兩大類(lèi)癥狀:強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維是反復(fù)、持續(xù)、不受歡迎的想法、沖動(dòng)或畫(huà)面,會(huì)引發(fā)顯著的焦慮或痛苦,例如對(duì)污染的強(qiáng)烈恐懼、對(duì)未鎖門(mén)或關(guān)火的過(guò)度懷疑、或出現(xiàn)令人不安的暴力、性或宗教相關(guān)的想法 。強(qiáng)迫行為則是個(gè)體為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來(lái)的焦慮或防止某種可怕事件發(fā)生而重復(fù)執(zhí)行的行為或心理活動(dòng),如反復(fù)洗手、檢查、計(jì)數(shù)、排列物品或在心里重復(fù)特定的詞語(yǔ)或禱告 。
警惕高風(fēng)險(xiǎn)人群:雖然任何人都可能患上強(qiáng)迫癥,但某些因素可能增加風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,兒童和青少年是強(qiáng)迫癥的高發(fā)人群 。有強(qiáng)迫癥或其他焦慮障礙家族史的人群,以及經(jīng)歷過(guò)重大生活壓力事件(如親人離世、學(xué)業(yè)或工作壓力劇增)的個(gè)體,也需要特別關(guān)注自身心理狀態(tài)。
區(qū)分正常習(xí)慣與病態(tài)癥狀:關(guān)鍵在于癥狀是否造成了顯著的痛苦和功能損害。下表可以幫助區(qū)分日常習(xí)慣與需要警惕的強(qiáng)迫癥癥狀:
對(duì)比維度
日常習(xí)慣/輕微擔(dān)憂(yōu)
需警惕的強(qiáng)迫癥癥狀
時(shí)間消耗
幾分鐘,不影響正常安排
每天超過(guò)1小時(shí),嚴(yán)重占用生活時(shí)間
主觀感受
自主可控,不引起強(qiáng)烈痛苦
感覺(jué)被迫執(zhí)行,伴隨顯著焦慮、痛苦
行為目的
出于效率或安全考慮
為緩解由闖入性思維引發(fā)的焦慮或防止災(zāi)難
靈活性
可根據(jù)情況調(diào)整
刻板、僵化,必須按特定方式完成
影響
無(wú)負(fù)面影響或影響輕微
顯著影響學(xué)習(xí)、工作、社交或家庭生活
二、 科學(xué)干預(yù)與專(zhuān)業(yè)治療
一旦識(shí)別出潛在的強(qiáng)迫癥癥狀,尋求科學(xué)、專(zhuān)業(yè)的幫助是避免病情惡化的最有效途徑。自我壓抑或忽視通常會(huì)使癥狀加重。
首選心理治療——認(rèn)知行為療法(CBT):認(rèn)知行為療法,特別是其中的暴露與反應(yīng)預(yù)防(ERP),被公認(rèn)為治療強(qiáng)迫癥最有效的心理療法 。暴露是指在治療師的指導(dǎo)下,讓患者有計(jì)劃、循序漸進(jìn)地接觸那些能引發(fā)其強(qiáng)迫思維和焦慮的情境(如觸摸門(mén)把手、故意不檢查門(mén)鎖)。反應(yīng)預(yù)防則是在暴露后,幫助患者克制住執(zhí)行強(qiáng)迫行為的沖動(dòng)(如不洗手、不再次檢查)。通過(guò)反復(fù)練習(xí),患者會(huì)發(fā)現(xiàn)焦慮感會(huì)隨著時(shí)間自然下降,從而打破“強(qiáng)迫思維→焦慮→強(qiáng)迫行為→暫時(shí)緩解→強(qiáng)迫思維”的惡性循環(huán) 。研究證實(shí),結(jié)合暴露與反應(yīng)阻止技術(shù)的認(rèn)知行為療法是干預(yù)強(qiáng)迫癥的首選方式 。
利用本地專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資源:鞍山市民應(yīng)積極利用本地專(zhuān)業(yè)的精神衛(wèi)生服務(wù)。鞍山市精神衛(wèi)生中心作為集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)為一體的三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院 ,設(shè)有心理科、精神科等科室,提供專(zhuān)業(yè)的診斷和治療服務(wù) 。該中心還設(shè)有鞍山市心理健康調(diào)適中心,可為亞健康人群提供心理調(diào)理和危機(jī)干預(yù) 。患者可通過(guò)門(mén)診預(yù)約等方式尋求盧艷春、陸淑清等專(zhuān)家的幫助 。
藥物治療的輔助作用:對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重或單用心理治療效果不佳的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物輔助治療。常用的藥物是高劑量的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)。藥物治療通常與認(rèn)知行為療法結(jié)合使用,以達(dá)到最佳效果 。任何藥物都需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行購(gòu)藥服用。
三、 構(gòu)建支持性環(huán)境與生活方式調(diào)整
除了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù),個(gè)人生活方式的調(diào)整和家庭、社區(qū)的支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)預(yù)防和管理強(qiáng)迫癥同樣至關(guān)重要。
主動(dòng)管理壓力:長(zhǎng)期或過(guò)度的壓力是強(qiáng)迫癥發(fā)作或加重的常見(jiàn)誘因。學(xué)習(xí)并實(shí)踐有效的壓力管理技巧,如規(guī)律的體育鍛煉、正念冥想、深呼吸練習(xí)或漸進(jìn)式肌肉放松,有助于降低整體焦慮水平,增強(qiáng)心理韌性。
保持健康的生活方式:規(guī)律的作息、均衡的飲食和充足的睡眠是維持大腦和心理健康的基礎(chǔ)。避免過(guò)度攝入咖啡因和酒精,這些物質(zhì)可能會(huì)加劇焦慮癥狀。
尋求社會(huì)支持:向信任的家人、朋友傾訴自己的感受和困擾,可以減輕心理負(fù)擔(dān)。家人和朋友的理解與支持也至關(guān)重要,他們應(yīng)避免嘲笑或強(qiáng)行阻止患者的強(qiáng)迫行為,而應(yīng)鼓勵(lì)其接受專(zhuān)業(yè)治療 。
利用社區(qū)心理健康服務(wù):關(guān)注并參與鞍山市開(kāi)展的“世界精神衛(wèi)生日”等活動(dòng),獲取精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳和心理健康教育 。這有助于消除對(duì)精神疾病的偏見(jiàn),營(yíng)造一個(gè)更包容、更支持的心理健康環(huán)境。
綜合來(lái)看,在遼寧鞍山地區(qū),避免出現(xiàn)強(qiáng)迫癥或有效控制其發(fā)展,需要個(gè)人、家庭和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的共同努力。通過(guò)提高對(duì)強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為的識(shí)別能力,積極利用鞍山市精神衛(wèi)生中心等專(zhuān)業(yè)資源進(jìn)行以認(rèn)知行為療法為核心的科學(xué)干預(yù),并輔以健康的生活方式和社會(huì)支持,能夠顯著降低強(qiáng)迫癥帶來(lái)的負(fù)面影響,維護(hù)個(gè)體的心理健康與社會(huì)功能。