可以取消，但非主動申請，而是由定期復(fù)評或資格審核決定。
2025年江蘇無錫門特病一旦申請后并非終身有效，部分病種需要定期復(fù)評，若未通過復(fù)評或逾期未復(fù)評，門特資格將被取消；若存在資格不符、違規(guī)使用醫(yī)保等行為，醫(yī)保部門也將終止其門特待遇。但現(xiàn)行政策未明確參保人可主動申請取消門特病資格。
（一）門特病資格取消的主要情形
定期復(fù)評未通過 無錫市對部分門特病實(shí)行定期復(fù)評機(jī)制。已認(rèn)定為門特病的患者，需在規(guī)定期限內(nèi)完成復(fù)評。若復(fù)評未通過或逾期未復(fù)評，將直接影響門特病待遇享受，甚至被取消資格。復(fù)評周期因病種而異，一般為1-3年，具體以醫(yī)保部門通知為準(zhǔn)。
資格條件不符或違規(guī) 參保人若經(jīng)核實(shí)不符合門特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，或存在欺詐騙保、虛假就醫(yī)、超適應(yīng)癥用藥等違規(guī)行為，醫(yī)保部門將取消其門特病待遇資格。此類取消通常由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依職權(quán)作出，參保人無法自行干預(yù)。
政策調(diào)整或過渡期結(jié)束 部分病種因醫(yī)保政策調(diào)整或過渡期結(jié)束（如2025年部分病種過渡政策），原有資格可能自動失效，需按新政策重新申請認(rèn)定。此類取消具有政策強(qiáng)制性，非個人主觀意愿所能左右。
（二）門特病資格取消的流程與影響
取消流程
- 復(fù)評未通過或逾期未復(fù)評：由認(rèn)定醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在系統(tǒng)中暫?；蚪K止待遇，并通知參保人。
- 違規(guī)或資格不符：醫(yī)保部門經(jīng)核查后，作出取消決定，書面或系統(tǒng)告知參保人。
- 政策調(diào)整：統(tǒng)一由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批量處理，并在官網(wǎng)或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)公示。
取消類型發(fā)起方是否需本人申請影響范圍復(fù)評未通過
醫(yī)院/醫(yī)保經(jīng)辦
否
單個病種待遇
違規(guī)或資格不符
醫(yī)保部門
否
所有門特待遇
政策調(diào)整
醫(yī)保部門
否
同類病種所有參保人
待遇影響
- 取消后，參保人將不再享受門特病相關(guān)醫(yī)保報銷待遇，相關(guān)費(fèi)用按普通門診政策處理。
- 若因復(fù)評未通過取消，可在符合條件后重新申請認(rèn)定；若因違規(guī)取消，可能影響后續(xù)醫(yī)保信用。
重新申請 被取消資格后，如病情仍符合門特標(biāo)準(zhǔn)，可備齊病歷資料、檢查報告等，向認(rèn)定醫(yī)院重新提交申請，經(jīng)審核通過后恢復(fù)待遇。
（三）與主動退出相關(guān)的政策空白
無主動退出機(jī)制 現(xiàn)行無錫門特病政策未明確參保人可主動申請取消資格。參保人如因個人原因不愿繼續(xù)享受門特待遇，目前無官方渠道提交退出申請。
實(shí)際操作建議
- 若無需門特待遇，可不進(jìn)行復(fù)評或不使用門特結(jié)算，資格將因逾期未復(fù)評而自動失效。
- 如誤用門特待遇，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說明情況，避免因違規(guī)被取消資格。
事項(xiàng)能否主動取消建議操作資格保留
否
按時復(fù)評，確保資格有效
資格放棄
間接實(shí)現(xiàn)
不復(fù)評、不使用，等待自動失效
誤用糾正
否
主動聯(lián)系醫(yī)保機(jī)構(gòu)說明
無錫門特病資格并非“一旦申請終身有效”，取消主要依賴定期復(fù)評和資格審核，政策未賦予參保人主動取消權(quán)，但可通過不復(fù)評、不使用等方式實(shí)現(xiàn)資格自動失效。
