20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定
2025年安徽蕪湖特殊門(mén)診手機(jī)申請(qǐng)可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、皖事通APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序等渠道辦理，參保人需滿(mǎn)足參保類(lèi)型與病種范圍要求，上傳指定材料后提交申請(qǐng)，經(jīng)專(zhuān)家審核通過(guò)即可享受醫(yī)保待遇。
一、申請(qǐng)條件
參保類(lèi)型
蕪湖市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員。
病種范圍
- 普通慢性病：高血壓、糖尿病等（需近半年內(nèi)至少兩次非同日門(mén)診病歷，間隔≥28天）。
- 特殊慢性病：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等（需提供病理報(bào)告、治療記錄等）。
- 新增病種：脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、嚴(yán)重性春季角結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹。
二、申請(qǐng)材料
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 |
|---|---|
| 基礎(chǔ)證件 | 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社?？?/strong>（原件拍照上傳）。 |
| 申請(qǐng)表格 | 《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（線(xiàn)上可自動(dòng)生成或下載填寫(xiě)后拍照）。 |
| 診斷材料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)、住院病歷（含出院小結(jié)）或門(mén)診病歷。 |
| 檢查報(bào)告 | 病理報(bào)告、CT/MRI影像、化驗(yàn)單等（惡性腫瘤需提供病理報(bào)告，高血壓需兩次門(mén)診記錄）。 |
三、手機(jī)申請(qǐng)流程
選擇渠道
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：登錄后進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”→“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”。
- 皖事通APP：搜索“醫(yī)保服務(wù)”→“門(mén)診慢特病申請(qǐng)”。
- “安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序：進(jìn)入后點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”→“門(mén)慢門(mén)特資格申請(qǐng)”。
填寫(xiě)信息
選擇“本人申請(qǐng)”或“為他人申請(qǐng)”，填寫(xiě)聯(lián)系電話(huà)、參保地（蕪湖市）、疾病名稱(chēng)，選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
上傳材料
按系統(tǒng)提示上傳材料照片（確保清晰，JPG格式），核對(duì)無(wú)誤后提交并簽署《知情同意書(shū)》。
進(jìn)度查詢(xún)
在申請(qǐng)平臺(tái)點(diǎn)擊“門(mén)慢門(mén)特申請(qǐng)進(jìn)度查詢(xún)”，查看審核狀態(tài)（“審核中”“通過(guò)”“不通過(guò)”）。
四、審核與待遇
審核時(shí)間
提交后20個(gè)工作日內(nèi)完成專(zhuān)家審核，惡性腫瘤患者自病理報(bào)告日期起享受待遇。
結(jié)果反饋
- 審核通過(guò)：系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)識(shí)待遇，可憑醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷(xiāo)。
- 審核不通過(guò)：平臺(tái)反饋具體原因，可補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)。
五、注意事項(xiàng)
- 材料規(guī)范：病歷、報(bào)告需清晰完整，門(mén)診病歷需注明“長(zhǎng)期治療”字樣。
- 定點(diǎn)選擇：可任選蕪湖市有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三級(jí)醫(yī)院、縣區(qū)人民醫(yī)院）。
- 線(xiàn)下補(bǔ)充：材料不全時(shí)，可攜帶原件到參保地政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助上傳。
通過(guò)手機(jī)申請(qǐng)特殊門(mén)診可實(shí)現(xiàn)“零跑腿”，參保人需確保材料真實(shí)完整，及時(shí)關(guān)注審核進(jìn)度。符合條件者自認(rèn)定通過(guò)之日起享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，有效減輕門(mén)診治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
