15個工作日
2025年福建泉州門診特殊病種（門特）的辦理需符合政策條件并提交完整材料，流程涵蓋申請、審核及待遇開通，全程約需15個工作日。具體以泉州市醫(yī)保局當年發(fā)布細則為準。
一、辦理條件
病種范圍
門特涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥透析等50余類疾?。ㄔ斠姳?）?；颊咝杞?jīng)二級及以上醫(yī)院確診，并提供病理報告或診斷證明。表1：2025年泉州門特主要病種分類
疾病大類 包含病種舉例 覆蓋人群比例 重大器官疾病 尿毒癥、肝硬化失代償期 35% 惡性腫瘤 肺癌、乳腺癌、白血病 40% 慢性病重癥 嚴重帕金森病、重度精神分裂癥 25% 身份及參保要求
- 泉州本地戶籍或持有居住證滿1年。
- 連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保滿12個月。
二、所需材料清單
基礎(chǔ)材料
- 身份證原件及復(fù)印件（非戶籍者加附居住證）。
- 醫(yī)保卡及參保繳費證明。
- 門特專用申請表（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)?。?。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報告/檢驗單（如CT、活檢報告）。
- 病史摘要（需包含治療記錄及用藥方案）。
表2：不同病種特需材料對照
| 病種類型 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理學(xué)檢查報告、手術(shù)記錄復(fù)印件 |
| 器官移植術(shù)后 | 器官移植手術(shù)證明、抗排異治療記錄 |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院評估報告、監(jiān)護人身份證明 |
三、辦理流程
申請?zhí)峤?/strong>
- 攜帶材料至戶籍所在區(qū)醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交。
- 現(xiàn)場填寫《門診特殊病種認定表》。
材料審核
- 醫(yī)保部門于5個工作日內(nèi)完成資料初審。
- 疑難病例需提交市級專家委員會復(fù)核（延長5個工作日）。
結(jié)果通知與待遇開通
- 審核通過后，短信通知并發(fā)放《門特證》。
- 持證至定點醫(yī)院醫(yī)保科開通待遇，次月生效。
四、注意事項
- 有效期管理：門特資格需每年復(fù)審，逾期未審自動失效。
- 跨區(qū)辦理：非戶籍人口須在參保地醫(yī)保局提交申請。
- 材料補交：初審未通過者，10日內(nèi)補交材料可重新受理。
門特政策旨在減輕重大疾病患者門診負擔，但具體病種范圍及材料要求可能隨年度調(diào)整，建議通過泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或熱線12345實時核查最新細則。
