通過整合基層醫(yī)療、推廣中醫(yī)特色療法、加強社區(qū)篩查與社會支持等多維度措施,甘肅臨夏正致力于構建區(qū)域性抑郁癥預防體系。
甘肅臨夏地區(qū)針對抑郁癥的預防工作,依托于省級公共衛(wèi)生政策框架,結(jié)合地方實際,形成了一套涵蓋政策支持、服務體系構建、特色療法應用和社會環(huán)境營造的綜合性策略。該策略旨在提升公眾心理健康意識,強化早期識別與干預能力,整合中醫(yī)資源,并動員社區(qū)力量,以期降低抑郁癥的發(fā)病率和疾病負擔。
(一) 構建多層次精神衛(wèi)生服務體系 臨夏州正逐步完善以專業(yè)機構為核心、基層醫(yī)療為基礎的精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,以提升服務的可及性。
- 專業(yè)機構建設與指導:依托臨夏州人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院及州級精神衛(wèi)生專業(yè)力量,為全州提供技術指導和質(zhì)量控制 。省級專家團隊會定期赴臨夏開展質(zhì)量控制督導、復核診斷和幫扶工作,確保診療規(guī)范 。
- 基層能力強化:將心理健康服務融入國家基本公共衛(wèi)生服務項目中,通過健康素養(yǎng)促進行動,提升基層醫(yī)務人員的識別和初步干預能力 。這使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心能更好地承擔起初級篩查和隨訪任務。
- 人力資源支撐:截至2021年,臨夏州擁有超過一萬三千名專業(yè)衛(wèi)生技術人員,為精神衛(wèi)生服務提供了人力基礎 。通過培訓和繼續(xù)教育,持續(xù)提升現(xiàn)有人員在心理評估和干預方面的技能。
(二) 推廣具有地方特色的預防與干預方法 臨夏州在預防策略中融入了中醫(yī)理念和地方實踐,探索非藥物干預途徑。
- 中醫(yī)特色療法的應用:甘肅省在醫(yī)改中強調(diào)中醫(yī)的作用,臨夏州也受益于此。有公開報道提及,采用黃花菜煮水等中醫(yī)食療或輔助方法用于緩解災后心理應激和抑郁癥癥狀 。盡管其科學證據(jù)需進一步驗證,但此舉反映了利用本地資源和傳統(tǒng)知識進行心理調(diào)適的探索。
- 政策與項目支持:甘肅省將中醫(yī)納入醫(yī)改任務,并支持有專長的民間中醫(yī) 。這為臨夏州發(fā)掘和應用地方性中醫(yī)療法提供了政策環(huán)境。2024年,平?jīng)?、臨夏等地的中醫(yī)醫(yī)院進入了國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院項目,有望進一步提升相關服務能力 。
(三) 實施系統(tǒng)性社區(qū)預防與支持措施 預防工作深入社區(qū),通過篩查、教育和建立支持網(wǎng)絡來構筑防線。
- 社區(qū)篩查與早期干預:通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展常見精神障礙的“早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療”服務 。對特定人群(如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的患者)進行抑郁癥篩查,以實現(xiàn)精準預防 。
- 健康教育與素養(yǎng)提升:通過健康素養(yǎng)促進行動項目,在臨夏州開展健康教育,普及心理健康知識,旨在提高居民對抑郁癥等疾病的認知水平和自我管理能力 。
- 社會支持網(wǎng)絡構建:雖然具體細節(jié)有限,但目標是建立一個包含社區(qū)、家庭和相關政府部門聯(lián)動的綜合服務體系,為有需要的人群提供情感支持和資源鏈接 。
下表對比了臨夏州抑郁癥預防體系中不同層級服務的特點:
對比維度 | 專業(yè)精神衛(wèi)生/醫(yī)院服務 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務 | 社區(qū)/社會支持服務 |
|---|---|---|---|
主要功能 | 診斷、治療、質(zhì)量控制 | 初級篩查、健康教育、隨訪 | 情感支持、減少歧視、資源鏈接 |
服務人員 | 精神科醫(yī)生、護士、心理治療師 | 全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員 | 社工、志愿者、社區(qū)工作者 |
干預方式 | 藥物治療、專業(yè)心理治療 | 健康宣教、簡單心理疏導、轉(zhuǎn)診 | 組織活動、家庭支持、同伴互助 |
覆蓋范圍 | 相對集中,服務重癥患者 | 廣泛覆蓋,服務一般人群 | 深入家庭,服務高危人群 |
與中醫(yī)結(jié)合 | 可能提供中西醫(yī)結(jié)合診療 | 推廣中醫(yī)養(yǎng)生、食療等預防理念 | 傳播傳統(tǒng)養(yǎng)生文化 |
甘肅臨夏地區(qū)通過將抑郁癥預防納入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生戰(zhàn)略,依托不斷完善的精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,積極發(fā)揮中醫(yī)在心理健康領域的潛在作用,并推動社區(qū)層面的廣泛參與,形成了一套具有地方特色的綜合性預防模式。盡管面臨專業(yè)人才分布、服務深度和特定療法科學驗證等挑戰(zhàn),但其整合醫(yī)療、預防和社會資源的努力,為提升區(qū)域居民的心理健康水平提供了重要的實踐路徑。