?2025年安徽六安門特必須本人親自辦理?
根據(jù)安徽省六安市2025年最新政策規(guī)定,?門特(門診特殊病種)資格認(rèn)定及待遇享受必須由參保人本人辦理?,不得委托代辦。這一要求主要基于醫(yī)療安全與身份核驗(yàn)的剛性需求,具體執(zhí)行細(xì)則如下:
?一、辦理流程的強(qiáng)制性要求?
- ?身份核驗(yàn)環(huán)節(jié)?:辦理時需同步完成人臉識別、社保卡信息比對等實(shí)名認(rèn)證步驟,系統(tǒng)自動攔截代辦申請。
- ?材料提交規(guī)范?:
- 本人身份證原件及復(fù)印件(2025年起啟用電子身份證核驗(yàn))
- 三級醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章)
- 近兩年完整病歷資料(含檢查報(bào)告、用藥記錄等)
?二、特殊情況的處理方式?
- ?行動不便者可申請上門服務(wù)?:通過皖事通APP提交“門特上門辦理”預(yù)約,需附社區(qū)醫(yī)院出具的失能評估報(bào)告。
- ?異地就醫(yī)備案例外?:已辦理跨省異地就醫(yī)備案的參保人,可憑備案憑證至參保地醫(yī)保中心委托代辦材料初審,但面簽環(huán)節(jié)仍需本人完成。
?三、違規(guī)后果警示?
冒用他人身份辦理門特將觸發(fā)醫(yī)保信用黑名單,涉案人員需承擔(dān)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定的法律責(zé)任,包括但不限于:
- 退回違規(guī)報(bào)銷金額的2-5倍罰款
- 暫停醫(yī)保待遇12-24個月
- 納入全國醫(yī)保失信聯(lián)合懲戒名單
當(dāng)前政策嚴(yán)格執(zhí)行“人證合一”原則,建議參保人提前通過六安醫(yī)保局官網(wǎng)(http://ybj.luan.gov.cn)或12393熱線確認(rèn)所需材料清單,避免因資料不全導(dǎo)致多次往返。