可以。根據(jù)現(xiàn)行政策及趨勢預(yù)測，2025年江蘇南京門診特殊病種相關(guān)業(yè)務(wù)將支持家人代辦，但需符合特定條件。
南京市醫(yī)保局明確允許門診特殊病種的認(rèn)定、報(bào)銷等流程由直系親屬或授權(quán)委托人代為辦理，需提供身份證明、委托書及患者病歷材料。以下為具體實(shí)施細(xì)則：
一、代辦政策依據(jù)
法律基礎(chǔ)
- 《江蘇省醫(yī)療保障條例》規(guī)定，參保人因特殊情況可委托他人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。
- 南京市2023年發(fā)布的《門診特殊病種管理細(xì)則》明確代辦需提交書面授權(quán)。
適用范圍
- 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥等12類特殊病種（見下表）。
- 代辦事項(xiàng)：包括病種認(rèn)定、費(fèi)用結(jié)算、藥品申領(lǐng)等全流程服務(wù)。
| 對比項(xiàng) | 患者本人辦理 | 家人代辦 |
|---|---|---|
| 所需材料 | 身份證、醫(yī)?？ā⒉v | 代辦人身份證+委托書+患者材料 |
| 辦理時(shí)效 | 即時(shí)辦結(jié) | 增加1-2個(gè)工作日審核 |
| 適用場景 | 常規(guī)情況 | 患者行動(dòng)不便或異地居住 |
二、代辦操作流程
材料準(zhǔn)備
- 必備文件：患者與代辦人身份證原件、醫(yī)?？?/strong>、二級以上醫(yī)院出具的診斷證明。
- 委托書：需患者簽字并按手印，模板可通過南京醫(yī)保APP下載。
提交申請
- 線上渠道：通過“江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”上傳材料預(yù)審。
- 線下窗口：至各區(qū)醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交。
審核與反饋
審核通過后，代辦人可領(lǐng)取《門診特殊病種待遇證》，有效期通常為1-3年。
三、注意事項(xiàng)
- 代辦人限制
僅限配偶、子女、父母等直系親屬，或經(jīng)公證的第三方受托人。
- 材料真實(shí)性
若發(fā)現(xiàn)偽造病歷或冒用身份，將取消醫(yī)保待遇并追究法律責(zé)任。
- 異地代辦
長期居住外地的患者，需額外提供居住證明及異地就醫(yī)備案表。
南京市醫(yī)保服務(wù)持續(xù)優(yōu)化，2025年將進(jìn)一步簡化代辦流程，推動(dòng)電子授權(quán)和人臉核驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用?；颊呒覍倏赏ㄟ^12393醫(yī)保熱線或官方平臺(tái)獲取最新政策動(dòng)態(tài)，確保合規(guī)高效辦理。
