38種門(mén)診特殊慢性病可申請(qǐng)，線上/線下雙通道辦理，材料含申報(bào)表、病歷、檢查報(bào)告等
2025年廣西崇左市特殊病種辦理需通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，核心材料包括身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告及審批表，經(jīng)審核通過(guò)后可享受門(mén)診報(bào)銷待遇。
一、辦理?xiàng)l件與病種范圍
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
- 需確診為廣西規(guī)定的38種門(mén)診特殊慢性病（如冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等），且病情符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
- 部分病種需提供近期檢查報(bào)告（如高血壓需3個(gè)月血壓監(jiān)測(cè)記錄）。
病種分類示例
病種類型 典型疾病 需補(bǔ)充材料 心血管類 冠心病、高血壓高危組 心電圖、冠脈造影報(bào)告 代謝類 糖尿病 血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查單 重大疾病類 惡性腫瘤、腎透析 病理報(bào)告、治療方案記錄
二、申請(qǐng)材料清單
基礎(chǔ)材料
- 醫(yī)保電子憑證/社?？?/strong>/身份證原件及復(fù)印件。
- 《門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表》（由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫(xiě)）。
- 近兩年病歷資料：出院記錄、門(mén)診病歷、化驗(yàn)單等。
病種專項(xiàng)材料
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié)。
- 精神類疾病：三級(jí)醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明。
三、辦理流程
線上申請(qǐng)
登錄廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)，上傳材料并提交申請(qǐng)。
線下申請(qǐng)
攜帶材料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)師填寫(xiě)審批表后遞交社保局審核。
審核時(shí)限
通常15個(gè)工作日內(nèi)完成，通過(guò)后備案至選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（最多3家）。
辦理過(guò)程中需注意材料完整性及病種對(duì)應(yīng)性，建議提前咨詢崇左市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院。通過(guò)審核后，患者可享受年度內(nèi)門(mén)診費(fèi)用按比例報(bào)銷，減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)。
