建立多層級(jí)社會(huì)心理服務(wù)體系、推廣社區(qū)心理篩查、加強(qiáng)公眾認(rèn)知教育、完善基層醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)
河北邯鄲通過(guò)構(gòu)建覆蓋全市的社會(huì)心理服務(wù)體系，將預(yù)防重度焦慮工作前置，重點(diǎn)依托社區(qū)、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，利用心理篩查工具早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，并通過(guò)公眾認(rèn)知教育減少病恥感，提升居民對(duì)焦慮信號(hào)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)能力，同時(shí)強(qiáng)化基層心理健康服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，有效降低重度焦慮發(fā)生率。
一、 構(gòu)建系統(tǒng)性預(yù)防框架
預(yù)防重度焦慮并非單一措施可達(dá)成，河北邯鄲采取了系統(tǒng)化、多維度的策略，從制度建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)到技術(shù)支撐，形成閉環(huán)管理。
政策與制度保障 市級(jí)層面出臺(tái)專(zhuān)項(xiàng)心理健康促進(jìn)規(guī)劃，明確各部門(mén)職責(zé)，將心理健康服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保資金與政策支持。設(shè)立市級(jí)心理健康中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各區(qū)縣資源，制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程。
服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 建立“市-區(qū)縣-街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)-社區(qū)/村”四級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍設(shè)立心理服務(wù)站，配備專(zhuān)職或兼職心理咨詢(xún)師；在中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室，配備專(zhuān)業(yè)心理教師；在大型企事業(yè)單位推廣員工幫助計(jì)劃（EAP）。
技術(shù)平臺(tái)支撐 開(kāi)發(fā)并推廣使用“邯鄲心理云”服務(wù)平臺(tái)，提供在線(xiàn)心理測(cè)評(píng)、自助干預(yù)課程、預(yù)約咨詢(xún)等功能，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，便于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與管理。
二、 落實(shí)關(guān)鍵預(yù)防措施
在系統(tǒng)框架下，邯鄲聚焦于可操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保預(yù)防措施落地見(jiàn)效。
廣泛開(kāi)展心理篩查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 定期在社區(qū)、學(xué)校、重點(diǎn)職業(yè)人群中開(kāi)展心理篩查，使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如GAD-7）識(shí)別焦慮傾向個(gè)體。對(duì)篩查陽(yáng)性者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，分級(jí)分類(lèi)管理。
篩查對(duì)象 篩查頻率 主要工具 干預(yù)措施 社區(qū)居民 每年一次 PHQ-9、GAD-7 心理健康講座、團(tuán)體輔導(dǎo)、轉(zhuǎn)介 中小學(xué)生 每學(xué)期一次 青少年心理健康量表 個(gè)體咨詢(xún)、家校溝通、行為干預(yù) 企業(yè)員工 每?jī)赡暌淮?/td> 職業(yè)壓力問(wèn)卷 EAP服務(wù)、壓力管理培訓(xùn)、環(huán)境改善 強(qiáng)化公眾認(rèn)知與健康教育 通過(guò)電視、廣播、新媒體及社區(qū)宣傳欄，普及焦慮的常見(jiàn)表現(xiàn)、危害及求助途徑，消除病恥感。開(kāi)展“心理健康月”等活動(dòng)，組織專(zhuān)家講座、互動(dòng)工作坊，提升公眾心理韌性。
提升基層服務(wù)能力 對(duì)社區(qū)醫(yī)生、教師、社工等進(jìn)行心理健康知識(shí)和技能輪訓(xùn)，使其具備初步識(shí)別和應(yīng)對(duì)焦慮問(wèn)題的能力。建立“心理顧問(wèn)”制度，為基層人員提供專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)與支持。
三、 促進(jìn)協(xié)同與持續(xù)發(fā)展
預(yù)防重度焦慮是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，需要多方協(xié)同與持續(xù)投入。
多部門(mén)協(xié)同機(jī)制 建立衛(wèi)健、教育、民政、工會(huì)、婦聯(lián)等部門(mén)的聯(lián)席會(huì)議制度，共享信息，協(xié)調(diào)資源，共同推進(jìn)重點(diǎn)人群（如老年人、青少年、低收入群體）的心理健康服務(wù)。
專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)與激勵(lì) 與高校合作定向培養(yǎng)心理咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人才，設(shè)立崗位津貼，吸引和留住專(zhuān)業(yè)力量扎根基層。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，形成多元化服務(wù)供給。
效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn) 建立科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)體系，定期監(jiān)測(cè)焦慮相關(guān)發(fā)病率、服務(wù)覆蓋率、公眾知曉率等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整策略，確保預(yù)防工作的有效性與可持續(xù)性。
河北邯鄲的經(jīng)驗(yàn)表明，通過(guò)構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的社會(huì)心理服務(wù)體系，將預(yù)防關(guān)口前移，整合資源，廣泛動(dòng)員，能夠有效識(shí)別和干預(yù)焦慮的早期信號(hào)，顯著降低發(fā)展為重度焦慮的風(fēng)險(xiǎn)，為城市居民的心理健康提供了有力保障。
