六安市通過(guò)多維度綜合干預(yù)措施可在3-5年內(nèi)顯著降低藥物濫用發(fā)生率。
安徽六安市應(yīng)構(gòu)建預(yù)防為主、治療為輔、康復(fù)為續(xù)的藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)防控體系，通過(guò)政策法規(guī)完善、宣傳教育強(qiáng)化、醫(yī)療監(jiān)管優(yōu)化、社區(qū)康復(fù)支持等系統(tǒng)性措施，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的共治格局，從源頭預(yù)防、過(guò)程干預(yù)、后續(xù)康復(fù)全鏈條降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。
一、預(yù)防體系建設(shè)
全民宣傳教育
六安市應(yīng)針對(duì)不同人群開(kāi)展精準(zhǔn)化藥物濫用預(yù)防教育。在學(xué)校開(kāi)設(shè)藥物知識(shí)課程，通過(guò)情景模擬、案例分析提升青少年辨識(shí)能力；在社區(qū)組織專家講座、宣傳展覽，重點(diǎn)向中老年人普及處方藥合理使用知識(shí)；在企業(yè)開(kāi)展員工藥物安全培訓(xùn)，特別關(guān)注高壓行業(yè)從業(yè)人員的心理健康。建立市級(jí)藥物濫用預(yù)防教育基地，配備VR體驗(yàn)設(shè)備、互動(dòng)展板等現(xiàn)代化教育設(shè)施，年覆蓋人群不少于50萬(wàn)人次。表：六安市藥物濫用預(yù)防教育重點(diǎn)人群及措施
目標(biāo)人群 主要風(fēng)險(xiǎn)因素 教育形式 預(yù)期效果 青少年 好奇心強(qiáng)、同伴壓力 學(xué)校課程、夏令營(yíng)活動(dòng) 識(shí)別率提升80% 中老年人 慢性病用藥、信息閉塞 社區(qū)講座、家庭醫(yī)生指導(dǎo) 濫用率降低60% 企業(yè)員工 工作壓力、疲勞作業(yè) EAP計(jì)劃、心理健康篩查 求助意愿提高70% 重點(diǎn)場(chǎng)所監(jiān)管
加強(qiáng)對(duì)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、娛樂(lè)場(chǎng)所的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。在藥店推行含特殊藥品復(fù)方制劑實(shí)名制購(gòu)買，建立電子追溯系統(tǒng)，對(duì)異常購(gòu)買行為自動(dòng)預(yù)警；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)制度，重點(diǎn)監(jiān)控麻醉藥品、精神藥品使用情況，對(duì)違規(guī)醫(yī)生實(shí)行行業(yè)禁入；在娛樂(lè)場(chǎng)所安裝藥物濫用監(jiān)測(cè)設(shè)備，聯(lián)合公安部門開(kāi)展定期突擊檢查，對(duì)涉毒場(chǎng)所予以停業(yè)整頓。
二、醫(yī)療干預(yù)優(yōu)化
合理用藥規(guī)范
制定六安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指南，明確抗生素、鎮(zhèn)靜劑、止痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用標(biāo)準(zhǔn)。建立處方審核雙簽字制度，要求主治醫(yī)師與藥師共同確認(rèn)用藥合理性。開(kāi)發(fā)智能處方系統(tǒng)，自動(dòng)識(shí)別藥物相互作用、超劑量用藥等風(fēng)險(xiǎn)因素，年攔截不合理處方不少于10萬(wàn)張。開(kāi)展基層醫(yī)生專項(xiàng)培訓(xùn)，提升慢性病管理、疼痛治療的規(guī)范化水平。藥物依賴治療
構(gòu)建市-縣-鄉(xiāng)三級(jí)藥物依賴治療網(wǎng)絡(luò)，在市級(jí)精神衛(wèi)生中心設(shè)立藥物依賴?？?/strong>，配備專業(yè)醫(yī)師12名、心理咨詢師8名；在縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)藥物依賴門診，提供評(píng)估、干預(yù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立康復(fù)指導(dǎo)站，開(kāi)展定期隨訪、心理支持。采用藥物治療+心理干預(yù)+社會(huì)支持的綜合療法，美沙酮維持治療覆蓋率保持在95%以上，1年戒斷率提升至40%。表：六安市藥物依賴治療體系構(gòu)成
層級(jí) 機(jī)構(gòu)設(shè)置 服務(wù)內(nèi)容 人員配置 市級(jí) 精神衛(wèi)生中心?？?/td> 重癥治療、科研培訓(xùn) 醫(yī)師12名、心理咨詢師8名 縣級(jí) 綜合醫(yī)院門診 評(píng)估干預(yù)、維持治療 醫(yī)師3-5名、護(hù)士2名 鄉(xiāng)級(jí) 衛(wèi)生院指導(dǎo)站 隨訪管理、心理支持 全科醫(yī)生1名、社工1名
三、社會(huì)支持強(qiáng)化
社區(qū)康復(fù)服務(wù)
在城市社區(qū)建立藥物濫用人員康復(fù)驛站，提供技能培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)、法律援助等一站式服務(wù)；在農(nóng)村地區(qū)依托村衛(wèi)生室設(shè)立康復(fù)聯(lián)系點(diǎn)，組織志愿者開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶。實(shí)施"陽(yáng)光回歸"計(jì)劃，為康復(fù)人員提供公益性崗位不少于200個(gè)，企業(yè)吸納補(bǔ)貼每人每月500元。建立康復(fù)人員數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理、精準(zhǔn)幫扶，3年復(fù)吸率控制在30%以下。家庭干預(yù)機(jī)制
開(kāi)展"家庭守護(hù)"行動(dòng)，培訓(xùn)家庭照護(hù)者掌握藥物濫用識(shí)別、危機(jī)處理等基本技能。組織心理專家為涉藥家庭提供免費(fèi)咨詢，年服務(wù)家庭不少于1000戶。建立家庭互助小組，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享、情感支持增強(qiáng)家庭功能。對(duì)有未成年子女的藥物濫用家庭，實(shí)施"關(guān)愛(ài)成長(zhǎng)"項(xiàng)目，提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等專項(xiàng)服務(wù)。
六安市通過(guò)構(gòu)建全方位、多層次的藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)防控體系，在預(yù)防教育、醫(yī)療干預(yù)、社會(huì)支持三個(gè)維度協(xié)同發(fā)力，形成科學(xué)有效、可持續(xù)的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)保障市民健康和社會(huì)穩(wěn)定。
