2025年遼寧本溪門(mén)特病需選擇定點(diǎn)醫(yī)院
2025年遼寧本溪門(mén)診特殊病種（門(mén)特病）實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)院管理政策，參保人員需選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)和待遇認(rèn)定。
一、政策依據(jù)
根據(jù)2025年醫(yī)保政策調(diào)整，遼寧本溪門(mén)特病實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院管理，要求參保人員選擇指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)的定點(diǎn) 。政策旨在優(yōu)化服務(wù)流程，提升就醫(yī)便利性。
二、認(rèn)定流程
- 1.定點(diǎn)醫(yī)院下放認(rèn)定權(quán)限19種門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定工作已下移到11家二級(jí)甲等以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人可直接在定點(diǎn)醫(yī)院完成申報(bào)和認(rèn)定。
- 2.線上線下結(jié)合參保人員可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料，認(rèn)定流程簡(jiǎn)化至20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
三、報(bào)銷(xiāo)比例與定點(diǎn)醫(yī)院選擇
| 病種類型 | 醫(yī)院等級(jí) | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|---|
| 透析、惡性腫瘤等 | 所有定點(diǎn)醫(yī)院 | 職工90%、居民80% | |
| 其他特病 | 三級(jí)醫(yī)院 | 職工85%、居民70% | |
| 二級(jí)及以下醫(yī)院 | 報(bào)銷(xiāo)比例更高（如退休人員達(dá)90%） |
四、定點(diǎn)醫(yī)院范圍
本溪市現(xiàn)有11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可辦理門(mén)特病待遇認(rèn)定，包括市中心醫(yī)院、遼健集團(tuán)本鋼總醫(yī)院、市中醫(yī)院等 。參保人可自由選擇31家門(mén)診特殊病種就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。
自2025年政策實(shí)施以來(lái)，定點(diǎn)醫(yī)院管理簡(jiǎn)化了流程，參保人需提前確認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以確保報(bào)銷(xiāo)權(quán)益，同時(shí)關(guān)注政策動(dòng)態(tài)以獲取最新調(diào)整信息。
