30-60天
2025年遼寧本溪門診慢特病待遇到期后,需在到期前30-60天內攜帶近期病歷、檢查報告等材料,到原認定醫(yī)療機構或戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理復審,逾期未辦理將自動終止待遇。2025年起,全省統(tǒng)一執(zhí)行門診慢特病政策,病種申報上限調整為兩種,續(xù)辦流程簡化并支持省內異地認定。
一、續(xù)辦時間與材料準備
時間節(jié)點
- 到期前30-60天:需啟動續(xù)辦流程,逾期將面臨待遇終止風險。
- 2024年12月31日前:已認定兩種以上病種的患者,需自主選擇保留病種并完成刪減。
材料清單
材料類型 具體要求 基礎材料 身份證原件及復印件、社???醫(yī)保電子憑證(需激活)、1寸白底免冠彩照(電子+紙質各2張) 病種相關材料 近期病歷、檢查報告(如病理報告、影像學資料)、原《門診慢特病補償證》 申請表 《本溪市門診慢特病病種待遇認定申請表》(需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章)
二、辦理流程與渠道
線下辦理
- 步驟:① 攜帶材料至原認定醫(yī)院或戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;② 填寫申請表并提交初審;③ 參加復審體檢或專家審核。
- 認定機構:本溪市中心醫(yī)院、縣人民醫(yī)院等省內互認定點醫(yī)院。
線上辦理
- 渠道:通過“遼事通”APP或遼寧省醫(yī)保服務平臺提交電子材料。
- 時效:15個工作日內反饋認定結果。
三、待遇調整與注意事項
2025年政策變化
調整項 原政策 新政策 病種數量 不限數量 職工/居民醫(yī)保最多申報兩種 報銷比例 職工70%、居民60% 部分重病種報銷比例提升至75% 異地結算 5種跨省病種 擴展至10種 注意事項
- 逾期后果:2025年1月1日起,未續(xù)辦者所有病種待遇自動終止。
- 材料真實性:虛假材料將取消待遇并納入醫(yī)保信用黑名單。
- 異地辦理:支持省內任一城市定點醫(yī)院認定,無需返回參保地。
門診慢特病續(xù)辦流程的優(yōu)化與政策統(tǒng)一,顯著提升了患者便利性。建議參保人密切關注病種有效期,提前準備材料并選擇就近渠道辦理,避免因逾期導致保障中斷。對于跨省異地居住患者,可優(yōu)先通過線上提交+線下體檢組合方式完成認定,確保待遇無縫銜接。