辦理門診特殊病種審批通常需要三個月
在湖北孝感，辦理門診特殊病種審批一般需要三個月時間。參保人員若想享受門診特殊病種待遇，需經過相應的申請和審批流程。下面為您詳細介紹相關內容。
（一）門診特殊病種待遇申請
符合《湖北省基本醫(yī)療保險門診慢特病準入標準》的參保人員（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）可以提出“門診慢特病病種待遇認定”申請，經申報認定準入后，在對應待遇享受期內分別享受門診特殊疾病和門診慢性病待遇。待遇享受期滿，停止享受待遇資格，仍需繼續(xù)治療的，可申請復審。
（二）審批流程
- 填寫證明：找定點醫(yī)療機構的主診醫(yī)生或醫(yī)保責任醫(yī)師填寫《社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目證明書》，簡稱門特證明。
- 專家簽字：找副主任醫(yī)師以上人員或科主任或指定專家在門特證明上簽字。
- 審核蓋章與錄入：找醫(yī)務或醫(yī)保部門審核蓋章，并錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
- 登記待遇：信息錄用完畢后，醫(yī)保系統(tǒng)會自動對門特項目有效期予以自動登記待遇。
（三）待遇情況
門診慢特病不設起付標準，根據(jù)險種和病種按照《孝感市基本醫(yī)療保險門診慢特病保障辦法》確定報銷比例。
以下為您列舉部分門診特殊慢性病準入標準，供您參考：
| 疾病名稱 | 準入標準 |
|---|---|
| 高血壓期以上 | 具備以下三條其中之一者：1. 收縮壓140 - 159mmHg或舒張壓90 - 99mmHg，合并有并發(fā)癥；2. 收縮壓160 - 179mmHg或舒張壓100 - 109mmHg，合并有并發(fā)癥；3. 收縮壓180mmHg或舒張壓110mmHg，合并有糖尿病，或靶器官損害，或有并發(fā)癥。備注：用于分層的靶器官損害和并發(fā)癥有詳細規(guī)定。 |
| 慢性阻塞性肺氣腫 | 1. 病史有慢性支氣管炎或肺氣腫、其他肺胸疾病、肺血管疾病病史；2. 癥狀和體征有慢性咳嗽、咳痰、氣喘癥狀或伴有肺氣腫體征、右心功能不全的相關體征等；3. 胸部影像學檢查有右肺下動脈干擴張等相關表現(xiàn)。 |
湖北孝感參保人員辦理門診特殊病種審批時間一般為三個月，了解相關申請流程、審批標準和待遇情況，有助于參保人員順利享受相應的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。