2023年
安徽省蚌埠市近年來通過構(gòu)建多層次篩查網(wǎng)絡、設立專業(yè)康復機構(gòu)、強化家庭與社區(qū)支持等綜合措施，有效推進兒童自閉癥早期干預工作，形成覆蓋0-6歲兒童的全流程服務體系。
一、構(gòu)建多層次篩查干預網(wǎng)絡
蚌埠市將0-6歲兒童孤獨癥篩查納入婦幼保健項目，2023年9月啟動全市范圍篩查干預服務，明確市、縣、鄉(xiāng)級機構(gòu)職責，建立“初篩-復篩-診斷-干預”閉環(huán)管理體系。
- 1.基層初篩全覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責初篩，使用《兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查表》，結(jié)合家長訪談，重點關注語言、社交能力異常兒童。2023年共完成初篩約2.3萬人次，篩出異常兒童轉(zhuǎn)診至縣級機構(gòu)復篩。
- 2.精準復篩與診斷縣級婦幼保健機構(gòu)采用“修訂版孤獨癥篩查量表（M-CHAT）”“孤獨癥行為評定量表（ABC）”等工具復篩，18月齡以下兒童輔以“兒心量表-II”發(fā)育評估。2023年復篩陽性兒童中，60%以上通過專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進一步診斷，明確干預路徑。
- 3.信息化動態(tài)管理建立0-6歲兒童心理行為發(fā)育檔案，記錄篩查、診斷、干預全過程數(shù)據(jù)，實現(xiàn)市縣鄉(xiāng)三級數(shù)據(jù)互通，異常兒童定期隨訪率達85%。
| 措施 | 實施主體 | 覆蓋年齡段 | 關鍵工具/方法 |
|---|---|---|---|
| 初篩 | 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) | 0-6歲 | 預警征象篩查表、家長訪談 |
| 復篩 | 縣級婦幼保健機構(gòu) | 0-6歲 | M-CHAT、ABC量表、兒心量表-II |
| 診斷 | 專業(yè)醫(yī)療機構(gòu) | 復篩異常兒童 | 臨床評估、多學科會診 |
二、設立專業(yè)康復機構(gòu)
蚌埠市依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，建設孤獨癥康復服務網(wǎng)絡，其中禹會區(qū)殘疾人康復中心為典型代表。
- 規(guī)模：成立于2011年，建筑面積3300平方米，設有腦癱、孤獨癥、智障等康復部門。
- 設施：配備運動治療室、感覺統(tǒng)合治療室、個訓室等，戶外活動場地近2000平方米。
- 服務內(nèi)容：提供行為矯正、語言訓練、社交技能訓練等，年均服務孤獨癥兒童200余人次。
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2. 推動普通幼兒園接收輕度孤獨癥兒童，2023年全市15所幼兒園試點融合教育，配備特教老師1:5師生比。
| 機構(gòu)名稱 | 服務對象 | 核心康復項目 | 特色設施 |
|---|---|---|---|
| 禹會區(qū)殘疾人康復中心 | 腦癱、孤獨癥兒童 | 行為訓練、語言治療、感統(tǒng)訓練 | 戶外活動場地、多功能治療室 |
三、強化家庭與社區(qū)支持
蚌埠市注重家庭參與和社區(qū)資源整合，形成“機構(gòu)-家庭-社區(qū)”聯(lián)動機制。
- 定期開展家長培訓，2023年舉辦12場孤獨癥干預技巧講座，覆蓋家長800余人次。
- 組建家長互助小組，通過經(jīng)驗分享緩解心理壓力。
- 聯(lián)合社區(qū)圖書館、公園等場所開展融合活動，2023年組織“星星的孩子”公益畫展、社區(qū)融合運動會5場。
- 殘聯(lián)與公益組織合作，為貧困家庭提供康復訓練補貼，2023年發(fā)放補貼120萬元。
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四、政策與資金保障
蚌埠市嚴格落實國家衛(wèi)健委《0~6歲兒童孤獨癥篩查干預服務規(guī)范》，將篩查干預納入民生工程，2023年財政投入專項經(jīng)費500萬元，用于設備采購、人員培訓及家庭補助。
通過上述措施，蚌埠市自閉癥兒童早期篩查率從2022年的45%提升至2023年的78%，確診兒童干預覆蓋率達90%，有效改善了患兒社會適應能力。未來將持續(xù)完善服務體系，推動早期干預向0-3歲延伸。
