?2025年安慶特殊門診年度報銷限額為1.5萬元,覆蓋32種慢性病及重大疾病?
在安慶市參加基本醫(yī)療保險的參保人,經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)診斷符合《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》的疾病,可申請?zhí)厥忾T診待遇?;颊咝钄y帶二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料及社???,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理資格認定,審核通過后即可享受門診專項報銷。
?一、申請條件與流程?
- ?疾病范圍?:包括高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥、惡性腫瘤門診放化療等32類病種,具體目錄可登錄安慶市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢。
- ?材料準備?:需提供近兩年住院病歷、檢查報告單、身份證復印件及一寸照片。
- ?辦理時限?:醫(yī)保部門收到材料后15個工作日內(nèi)完成審批,通過后發(fā)放《特殊門診醫(yī)療證》。
?二、費用報銷規(guī)則?
- ?起付標準?:年度累計起付線為800元,與住院費用合并計算。
- ?報銷比例?:
- 職工醫(yī)保:在職人員報銷85%,退休人員報銷90%;
- 居民醫(yī)保:統(tǒng)一報銷70%。
- ?藥品限制?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,且需與認定病種直接相關(guān)。
?三、使用注意事項?
- ?定點就醫(yī)?:須在安慶市醫(yī)保定點醫(yī)院的特殊門診窗口掛號,急診費用不予報銷。
- ?年度清算?:未使用的報銷額度不結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度。
- ?異地備案?:長期異地居住人員需提前辦理備案手續(xù),報銷比例降低10%。
特殊門診政策顯著減輕了慢性病患者的醫(yī)療負擔,建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保局發(fā)布的病種目錄調(diào)整信息,確保及時享受權(quán)益。實際報銷金額以醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算為準,具體操作可撥打0556-12393咨詢。