2023年4月起，池州市全面推行醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上申報，20個工作日內(nèi)完成認定，參保人可隨時提交申請并實時查詢進度。
為深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革，池州市自2023年4月15日起上線醫(yī)保門診慢特病網(wǎng)上申報系統(tǒng)，參保職工、城鄉(xiāng)居民均可在“池州醫(yī)療保障”微信公眾號“智慧醫(yī)?！蹦K或皖事通APP內(nèi)完成申報，審核周期縮短至20個工作日，實現(xiàn)“隨時申報、實時受理、即時享受待遇”。
一、申請渠道
- 1.微信端：關(guān)注“池州醫(yī)療保障”微信公眾號，進入“智慧醫(yī)保”→“醫(yī)保大廳”→“慢性病申請”。
- 2.皖事通APP：登錄后選擇“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，進入“慢性病申請”模塊。
- 3.網(wǎng)頁端：訪問安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺（https://ybj.ahzwfw.gov.cn/hsa-pss/hallEnter/#/Index），進入“個人網(wǎng)廳”。
二、具體操作流程
1. 微信端操作步驟
- 步驟一：進入“池州醫(yī)療保障”公眾號，點擊“智慧醫(yī)?！薄搬t(yī)保大廳”→“慢性病申請”。
- 步驟二：選擇“門慢門特資格申請”，填寫參保地、申請類型（本人/他人）。
- 步驟三：根據(jù)病種要求上傳材料（住院病歷、檢查報告、診斷證明等），提交后等待審核。
- 步驟四：通過“門慢門特申請進度查詢”實時查看審核狀態(tài)及結(jié)果 。
2. 皖事通APP操作步驟
- 步驟一：打開皖事通APP，搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，選擇參保地（池州市）。
- 步驟二：進入“慢性病申請”模塊，填寫申請人信息及病種。
- 步驟三：拍照或從相冊上傳病歷資料（需清晰），提交后系統(tǒng)自動分配專家審核 。
3. 網(wǎng)頁端操作步驟
- 步驟一：登錄安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺，進入“個人網(wǎng)廳”。
- 步驟二：選擇“我要辦”→“門慢門特登記”，填寫信息并上傳材料。
- 步驟三：提交后可通過“我要查”→“門慢門特申請進度查詢”跟蹤審核進度 。
三、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 必備材料 | 身份證/社保卡、門診病歷、出院小結(jié)、病理報告、診斷證明 。 |
| 特定病種材料 | - 惡性腫瘤：病理檢查報告、影像學報告 - 慢性腎病：腎小球濾過率檢測報告 。 |
| 其他要求 | 材料需為近兩年內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具，jpg格式照片清晰可辨 。 |
四、注意事項
1.審核周期：20個工作日內(nèi)完成，審核通過后實時生效 。
2.材料真實性：需確保材料真實有效，虛假申報將取消待遇并限制一年申報資格 。
3.異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案，支持直接結(jié)算的10種病種可直接持卡結(jié)算 。
4.復審要求：部分病種（如惡性腫瘤）需定期復審，提前1個月提交材料 。
五、常見問題
1. 如何查詢審核進度？
登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或網(wǎng)頁端，點擊“門慢門特申請進度查詢”即可查看 。
2. 哪些病種支持線上直接認定？
器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤等病種可“免申即享”，系統(tǒng)自動認定 。
3. 材料上傳失敗怎么辦？
檢查文件格式（jpg）、大小（單張<15MB），重新拍攝或掃描上傳 。
通過線上申報系統(tǒng)，池州市參保人可足不出戶完成門診慢特病申請，顯著縮短辦理時限，提升醫(yī)保服務(wù)便利性。建議提前確認病種范圍及材料要求，確保審核高效通過。
