?2025年湛江市參保人可通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚓€上申請?zhí)厥獠》N待遇認(rèn)定,全程需3-5個工作日完成審核。?
?一、申請條件?
- ?參保要求?:申請人須為湛江市基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)在保狀態(tài)。
- ?病種范圍?:覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等32種廣東省規(guī)定病種。
?二、手機操作流程?
- ?入口登錄?
微信搜索“粵醫(yī)保”小程序,完成實名認(rèn)證后點擊【門診特定病種待遇認(rèn)定】。
- ?材料上傳?
需準(zhǔn)備:?身份證正反面照片?、?近2年二級以上醫(yī)院診斷證明?、?住院病歷或檢查報告?(PDF格式,單文件≤5MB)。
- ?提交審核?
選擇湛江市醫(yī)保局作為經(jīng)辦機構(gòu),確認(rèn)信息后提交,系統(tǒng)生成受理編號。
?三、注意事項?
- ?時效性?:審核結(jié)果將通過短信推送,通過后次日生效,有效期2年(部分病種需年審)。
- ?異地就醫(yī)?:已辦理異地備案的參保人,需先回湛江醫(yī)保局線下激活待遇。
?四、常見問題?
- ?材料不全?:收到補正通知后需在7個工作日內(nèi)重新上傳。
- ?狀態(tài)查詢?:小程序【辦理進度】欄實時更新,或撥打0759-12345咨詢。
完成認(rèn)定后,參保人可在定點醫(yī)院直接結(jié)算特殊病種門診費用,年度報銷額度按病種類型提升至1.5萬-10萬元。