42種

2025年湖南株洲門診特殊疾病涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等42種疾病，分為慢性病和重大疾病兩大類，參?；颊呖上硎?strong>門診報銷政策，減輕長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（一）慢性病類

1. 糖尿病

   • 診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L
   • 報銷范圍：胰島素、口服降糖藥、血糖監(jiān)測耗材
   • 年度限額：5000元

   項目	報銷比例	自付比例
   藥品	70%	30%
   檢查費用	60%	40%

2. 高血壓

   • 分級標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg
   • 報銷范圍：降壓藥、心電圖、動態(tài)血壓監(jiān)測
   • 年度限額：4000元

   項目	報銷比例	自付比例
   藥品	75%	25%
   檢查費用	65%	35%

3. 慢性腎功能不全

   • 分期要求：CKD 3期及以上
   • 報銷范圍：透析、促紅細(xì)胞生成素
   • 年度限額：80000元

（二）重大疾病類

1. 惡性腫瘤

   • 覆蓋類型：肺癌、乳腺癌、胃癌等
   • 報銷范圍：化療、放療、靶向藥
   • 年度限額：150000元

   治療方式	報銷比例	自付比例
   化療	80%	20%
   靶向藥	70%	30%

2. 器官移植術(shù)后抗排異治療

   • 適用器官：腎、肝、心臟
   • 報銷范圍：免疫抑制劑、血藥濃度監(jiān)測
   • 年度限額：100000元

3. 血友病

   • 分型要求：甲型或乙型
   • 報銷范圍：凝血因子、關(guān)節(jié)置換手術(shù)
   • 年度限額：120000元

2025年湖南株洲門診特殊疾病政策通過分類管理和差異化報銷，精準(zhǔn)覆蓋常見慢性病與重大疾病，有效緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力，提升醫(yī)療保障可及性。