西藏阿里過(guò)度服藥的預(yù)防措施：科學(xué)用藥，守護(hù)健康
3年實(shí)踐驗(yàn)證，阿里地區(qū)通過(guò)多維度干預(yù)降低過(guò)度服藥發(fā)生率達(dá)20%。為切實(shí)保障居民用藥安全，阿里地區(qū)結(jié)合高海拔環(huán)境及醫(yī)療實(shí)際，構(gòu)建起“預(yù)防-監(jiān)管-服務(wù)”三位一體的防控體系，從源頭減少過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。以下是具體措施：
（一）加強(qiáng)健康教育，提升用藥認(rèn)知
- 多渠道科普宣傳：通過(guò)社區(qū)講座、藏漢雙語(yǔ)手冊(cè)、短視頻等載體，普及合理用藥知識(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“遵醫(yī)囑用藥、不自行增減劑量、警惕藥物相互作用”等核心原則。
- 高危人群精準(zhǔn)干預(yù)：針對(duì)牧民、老年人及慢性病患者，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)用藥培訓(xùn)，講解高原病藥物（如乙酰唑胺）的正確使用場(chǎng)景與禁忌，避免因誤解藥效而超量服用。
- 設(shè)立咨詢(xún)渠道：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)通用藥咨詢(xún)熱線，由藥師實(shí)時(shí)解答疑問(wèn)，糾正“藥物萬(wàn)能”“貴藥更好”等錯(cuò)誤觀念。
（二）優(yōu)化醫(yī)療資源配置，規(guī)范診療行為
| 對(duì)比項(xiàng) | 傳統(tǒng)模式 | 現(xiàn)行優(yōu)化措施 |
|---|---|---|
| 診療流程 | 患者自行購(gòu)藥為主 | 推行“基層首診+分級(jí)診療”，輕癥在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決，重癥轉(zhuǎn)診至地區(qū)醫(yī)院 |
| 藥物獲取 | 藥店隨意購(gòu)買(mǎi)處方藥 | 實(shí)施處方藥嚴(yán)格管控，需憑醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi)，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)支持在線審方 |
| 藥品供應(yīng) | 偏遠(yuǎn)地區(qū)常缺藥 | 建立“藏藥+現(xiàn)代藥”雙配送體系，制氧站與氧氣瓶入戶覆蓋率提升至85% |
（三）推廣藏醫(yī)藥特色預(yù)防，減少化學(xué)藥物依賴(lài)
- 藏藥防治高原病：依托藏醫(yī)院資源，推廣紅景天、藏紅花等藥材制成的預(yù)防方劑，其溫和調(diào)理特性可降低急性高原反應(yīng)發(fā)生率。
- 傳統(tǒng)療法普及：在縣鄉(xiāng)衛(wèi)生室推廣藏醫(yī)藥浴、針灸療法，針對(duì)風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)痛等常見(jiàn)病，替代部分鎮(zhèn)痛藥物的使用。
- 藏西醫(yī)協(xié)同：建立“藏醫(yī)辨證+西醫(yī)診斷”聯(lián)合門(mén)診，制定個(gè)性化用藥方案，避免重復(fù)開(kāi)藥。
（四）強(qiáng)化藥品監(jiān)管，遏制濫用源頭
- 法規(guī)落地執(zhí)行：嚴(yán)格實(shí)施《西藏自治區(qū)藥品管理?xiàng)l例》，對(duì)違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的藥店處以最高5萬(wàn)元罰款，2024年已查處違規(guī)案例12起。
- 智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：引入AI處方審核系統(tǒng)，自動(dòng)識(shí)別超量、配伍禁忌處方，攔截率達(dá)90%以上。
- 藥師駐店指導(dǎo)：在偏遠(yuǎn)地區(qū)藥店配備專(zhuān)職藥師，審核處方并指導(dǎo)用藥，杜絕“無(wú)處方購(gòu)藥”現(xiàn)象。
（五）提升基層服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥管理
- 家庭醫(yī)生簽約：全地區(qū)簽約率超95%，家庭醫(yī)生定期入戶隨訪，監(jiān)測(cè)慢性病患者用藥依從性，調(diào)整不合理用藥方案。
- 用藥檔案數(shù)字化：為居民建立電子健康檔案，記錄過(guò)敏史、用藥史，醫(yī)師開(kāi)藥時(shí)可實(shí)時(shí)查閱，避免重復(fù)開(kāi)藥或過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
- 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：設(shè)立村級(jí)藥品不良反應(yīng)哨點(diǎn)，及時(shí)上報(bào)異常案例，動(dòng)態(tài)優(yōu)化用藥指導(dǎo)策略。
科學(xué)用藥是健康基石。阿里地區(qū)通過(guò)教育、資源、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、監(jiān)管與服務(wù)的多維聯(lián)動(dòng)，逐步構(gòu)建起全民參與的用藥安全防線。未來(lái)將持續(xù)深化“預(yù)防為主、防治結(jié)合”策略，以精準(zhǔn)管理筑牢健康屏障，讓每一份藥物真正成為守護(hù)生命的良方，而非潛在風(fēng)險(xiǎn)。