6.26%的我國兒童患有注意缺陷多動障礙(ADHD),而郴州市通過構(gòu)建"早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)"的全方位預(yù)防體系,將多動癥識別率提升至30%以上,有效降低了多動癥對兒童發(fā)展的影響。
湖南郴州通過政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)支撐、學(xué)校全面參與、家庭積極配合的四級聯(lián)動機(jī)制,構(gòu)建了覆蓋全市兒童的多動癥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。郴州市教育局出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市中小學(xué)心理健康教育的實施方案》,設(shè)立心理健康服務(wù)中心,推動各級學(xué)校建立心理輔導(dǎo)室;醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展兒童神經(jīng)心理性疾病??崎T診,實施高危兒篩查和干預(yù);學(xué)校通過心理健康工作室、科普講座等形式提升師生對多動癥的認(rèn)識;家庭通過家長學(xué)校、心理健康微課等渠道學(xué)習(xí)科學(xué)育兒知識,形成了從孕期到學(xué)齡期的全程多動癥預(yù)防體系。
一、政府政策支持與體系建設(shè)
政策保障機(jī)制 郴州市教育局出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市中小學(xué)心理健康教育的實施方案》,明確了組織領(lǐng)導(dǎo)、資金投入、教師配備、心理輔導(dǎo)室建設(shè)等方面的保障措施。市政府設(shè)立心理健康服務(wù)中心,作為推進(jìn)社會心理服務(wù)體系建設(shè)的重要舉措,為全市多動癥預(yù)防工作提供政策支持和資源保障。
篩查網(wǎng)絡(luò)全覆蓋 郴州市啟動0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)項目,以"篩查網(wǎng)絡(luò)全覆蓋"與"健康認(rèn)知全覆蓋"為核心目標(biāo),采取"線上+線下"模式開展培訓(xùn),覆蓋縣市區(qū)衛(wèi)生健康局、婦幼保健院以及全市初篩、復(fù)篩、診斷及干預(yù)康復(fù)機(jī)構(gòu)。該項目是貫徹落實《湖南省0~6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)工作方案(2025—2030年)》和國家衛(wèi)生健康委相關(guān)規(guī)范的重要舉措。
表:郴州市多動癥預(yù)防政策體系
政策名稱出臺單位主要內(nèi)容實施范圍《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市中小學(xué)心理健康教育的實施方案》
郴州市教育局
組織領(lǐng)導(dǎo)、資金投入、教師配備、心理輔導(dǎo)室建設(shè)
全市中小學(xué)
0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)項目
郴州市衛(wèi)健委
早期識別、診斷標(biāo)準(zhǔn)、干預(yù)策略及轉(zhuǎn)診流程
全市0-6歲兒童
心理健康服務(wù)中心設(shè)立
郴州市政府
社會心理服務(wù)體系建設(shè)
全市居民
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)干預(yù)
??崎T診建設(shè) 郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院兒童保健科堅持以保健與臨床相結(jié)合、預(yù)防與干預(yù)相結(jié)合、軀體與心理相結(jié)合、個體與群體相結(jié)合的原則,開展兒童神經(jīng)心理性疾病的??崎T診,包括多動癥、自閉癥、感覺統(tǒng)合失調(diào)等。北院(兒童醫(yī)院)設(shè)有自閉癥多動癥門診,強(qiáng)調(diào)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要性。
早期篩查與干預(yù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高危兒篩查和干預(yù),對兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)多動癥風(fēng)險因素。對于學(xué)齡前兒童(4
5歲階段),以行為治療為主,在父母、老師實施的行為干預(yù)未能顯著改善癥狀的情況下,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受藥物治療;對于學(xué)齡期兒童青少年(618歲),一般以藥物治療為主,同時輔以行為治療。表:郴州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)多動癥預(yù)防措施
醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防措施服務(wù)對象專業(yè)特色郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院
兒童神經(jīng)心理性疾病專科門診、高危兒篩查
0-18歲兒童
保健與臨床相結(jié)合
北湖區(qū)婦幼保健院
科普講座、篩查評估
中小學(xué)生
校醫(yī)合作模式
郴州市婦幼保健院
新生兒疾病篩查
新生兒
早期篩查中心
三、學(xué)校教育全面參與
心理健康教育體系 郴州市擁軍小學(xué)于2015年成立了米蘭心理健康工作室,由持有心理咨詢證書的心理教師、思政教師和班主任組成,通過問卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)互動、心理測試等方式了解學(xué)生心理狀況。工作室定期組織心理劇場,以話劇方式呈現(xiàn)心理變化過程,提供個別輔導(dǎo)和咨詢,設(shè)立"米蘭姐姐信箱"供學(xué)生咨詢傾訴。
科普宣傳與自我評估 北湖區(qū)開展"青春有約?健康同行"科普知識校園行活動,圍繞"我不是不聽話"多動癥科學(xué)診療為主題,專家講解學(xué)習(xí)注意力的相關(guān)構(gòu)成和科學(xué)培養(yǎng)注意力的方法,在互動活動中引導(dǎo)同學(xué)們對自身進(jìn)行篩查評估,改變錯誤認(rèn)知?;顒舆€包括青春期知識、營養(yǎng)學(xué)等內(nèi)容,全面提升學(xué)生健康素養(yǎng)。
表:郴州市學(xué)校多動癥預(yù)防教育模式
學(xué)校名稱預(yù)防措施實施方式覆蓋范圍郴州市擁軍小學(xué)
米蘭心理健康工作室
問卷調(diào)查、心理測試、個別輔導(dǎo)
全校學(xué)生
北湖區(qū)安和中學(xué)
科普講座進(jìn)校園
專家講解、互動活動、自我評估
初中生
全市中小學(xué)
心理輔導(dǎo)室建設(shè)
日常咨詢、團(tuán)體活動
全市中小學(xué)生
四、家庭社會協(xié)同配合
家庭教育指導(dǎo) 米蘭心理健康工作室將每個年齡段學(xué)生的心理特點、常見的心理問題等制作成冊,依托家庭教育,向?qū)W生家長開展學(xué)生心理健康教育。通過公眾號及時推送有關(guān)心理健康的文章,借助信息技術(shù)搭建學(xué)校和家長溝通的平臺,家長可以以寫信、打電話、聊天等方式向?qū)I(yè)的心理教師咨詢。
家長培訓(xùn)與支持 以家長學(xué)校、家長會等活動為契機(jī),進(jìn)行心理健康教育的宣傳,及時幫助家長解答困惑。定期舉辦"心理教育微課"通過公眾號進(jìn)行宣傳,為家庭教育的改善指明方向。學(xué)校通過組織教師開展心理咨詢方面的專業(yè)學(xué)習(xí),及時了解心理健康領(lǐng)域的最新研究成果,提升指導(dǎo)能力。
表:郴州市家庭多動癥預(yù)防支持體系
支持形式實施主體服務(wù)內(nèi)容受益人群家長學(xué)校
學(xué)校、社區(qū)
心理健康教育、育兒知識指導(dǎo)
學(xué)生家長
心理教育微課
心理健康工作室
專業(yè)知識普及、問題解答
全體家長
公眾號推送
學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
心理健康文章、預(yù)防知識
關(guān)注的家長
通過政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校和家庭的全方位協(xié)作,郴州市構(gòu)建了從孕期到學(xué)齡期的全程多動癥預(yù)防體系,有效提升了多動癥的早期識別率和干預(yù)效果,為兒童健康成長提供了堅實保障。