2025年洛陽(yáng)市偃師人民醫(yī)院通過(guò)國(guó)家“千縣工程”認(rèn)證，成為豫西地區(qū)首家三甲縣級(jí)綜合醫(yī)院，其院感科配置標(biāo)準(zhǔn)達(dá)12人，年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)率超98%。

作為醫(yī)院感染防控的核心部門(mén)，院感科在三甲評(píng)審中承擔(dān)制度制定、監(jiān)測(cè)預(yù)警、培訓(xùn)考核、多部門(mén)協(xié)作等職能，通過(guò)信息化管理與多耐菌聯(lián)合防控等舉措，顯著降低手術(shù)部位感染率至0.8%以下。以下從職能架構(gòu)、核心工作及創(chuàng)新實(shí)踐展開(kāi)分析。

一、職能架構(gòu)與人員配置

1. 組織體系

   • 三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)：由醫(yī)院感染管理委員會(huì)（決策層）、院感科（執(zhí)行層）、臨床科室感控小組（落實(shí)層）構(gòu)成，實(shí)現(xiàn)全院覆蓋。
   • 專(zhuān)職團(tuán)隊(duì)：含醫(yī)師、護(hù)士、檢驗(yàn)員、信息員等，分工明確（見(jiàn)表1）。

   表1：2025年三甲醫(yī)院院感科崗位職責(zé)對(duì)比

   崗位	核心職責(zé)	關(guān)鍵指標(biāo)
   科主任	制定年度計(jì)劃、暴發(fā)事件處置、抗菌藥物管理	年度培訓(xùn)≥12次，預(yù)案演練≥4次
   監(jiān)控醫(yī)師	感染病例調(diào)查、耐藥菌監(jiān)測(cè)、臨床指導(dǎo)	漏報(bào)率≤5%，多耐菌檢出率下降10%
   監(jiān)控護(hù)士	手衛(wèi)生督查、環(huán)境采樣、醫(yī)療廢物管理	手衛(wèi)生依從性≥85%，紫外線燈合格率100%

2. 硬件支持

   • 智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：實(shí)時(shí)追蹤手術(shù)切口感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等數(shù)據(jù)，自動(dòng)預(yù)警異常。
   • 實(shí)驗(yàn)室配置：開(kāi)展微生物基因測(cè)序，精準(zhǔn)識(shí)別暴發(fā)溯源。

二、核心工作與成效

1. 制度執(zhí)行與監(jiān)測(cè)

   • 季度簡(jiǎn)報(bào)：匯總環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用率，反饋至臨床科室。
   • 暴發(fā)應(yīng)急：建立“1小時(shí)響應(yīng)”機(jī)制，2025年成功處置2起疑似耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌聚集事件。

2. 培訓(xùn)與多部門(mén)協(xié)作

   • 分層培訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員年度參訓(xùn)率100%，保潔人員重點(diǎn)強(qiáng)化消毒液配比與防護(hù)用品穿戴。
   • 聯(lián)合管理：與檢驗(yàn)科、藥劑科定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議，共享藥敏數(shù)據(jù)。

三、區(qū)域標(biāo)桿實(shí)踐

• 醫(yī)共體感控：牽頭偃師區(qū)12家基層機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一器械消毒與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)，基層感染率下降15%。
• 科研轉(zhuǎn)化：發(fā)表《縣級(jí)醫(yī)院ICU導(dǎo)管相關(guān)性感染干預(yù)研究》，獲省級(jí)科技成果獎(jiǎng)。

2025年洛陽(yáng)院感科的升級(jí)標(biāo)志著感染防控從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)干預(yù)” ，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程與智能化工具，不僅保障患者安全，更成為縣域醫(yī)療集團(tuán)的感控樞紐。未來(lái)需持續(xù)優(yōu)化耐藥菌防控策略，應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病挑戰(zhàn)。