鞍山市通過三級預(yù)防體系、社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)和心理健康教育三大核心措施，可有效降低雙相情感障礙發(fā)病率及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
遼寧鞍山針對雙相情感障礙的預(yù)防工作已構(gòu)建起多層次、全方位的干預(yù)體系，涵蓋早期篩查、規(guī)范治療、社區(qū)管理及公眾教育等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過整合醫(yī)療資源與社會支持，形成具有地方特色的精神衛(wèi)生防治模式。
一、三級預(yù)防體系構(gòu)建
鞍山市建立了覆蓋全人群的三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，針對不同風(fēng)險(xiǎn)階段實(shí)施精準(zhǔn)干預(yù)：
一級預(yù)防（普遍性預(yù)防）
面向全體市民開展心理健康促進(jìn)，重點(diǎn)包括：- 校園心理教育：在中小學(xué)開設(shè)情緒管理課程，年均覆蓋學(xué)生超5萬人次。
- 職場減壓項(xiàng)目：聯(lián)合企業(yè)推行EAP員工援助計(jì)劃，2023年服務(wù)企業(yè)職工達(dá)1.2萬人。
- 社區(qū)宣傳：通過"心理健康進(jìn)萬家"活動，發(fā)放科普手冊20萬份。
二級預(yù)防（早期篩查與干預(yù)）
針對高危人群建立動態(tài)監(jiān)測機(jī)制：- 重點(diǎn)人群篩查：對有家族史、重大創(chuàng)傷經(jīng)歷者開展年度評估，2022年篩查陽性率3.7%。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動：綜合醫(yī)院設(shè)立心理門診，與精神?？漆t(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診通道，年均轉(zhuǎn)診量超800例。
表：鞍山市雙相障礙高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)
風(fēng)險(xiǎn)因素 評估指標(biāo) 干預(yù)頻率 家族遺傳史 一級親屬患病史 每年1次 青春期情緒波動 HAMD-17量表>7分 每學(xué)期1次 重大生活事件 LES評分>20分 事件后1個(gè)月內(nèi) 三級預(yù)防（康復(fù)與復(fù)發(fā)防控）
針對確診患者實(shí)施全程管理：- 規(guī)范化治療：推行藥物-心理-物理綜合療法，穩(wěn)定期患者維持治療率達(dá)82%。
- 復(fù)發(fā)預(yù)警系統(tǒng)：通過可穿戴設(shè)備監(jiān)測睡眠節(jié)律，異常數(shù)據(jù)自動推送至社區(qū)醫(yī)生。
二、社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
鞍山以街道精神衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，構(gòu)建"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"三位一體支持系統(tǒng)：
社區(qū)隨訪管理
- 配備專職精防醫(yī)生172名，對在冊患者實(shí)行分級隨訪（穩(wěn)定期月訪，波動期周訪）。
- 開發(fā)"心語APP"實(shí)現(xiàn)用藥提醒、復(fù)診預(yù)約及情緒日記功能，用戶活躍度達(dá)76%。
家庭支持計(jì)劃
- 開展家屬照料技能培訓(xùn)，年均舉辦48場，參與家庭滿意度91%。
- 設(shè)立家庭喘息服務(wù)，為長期照料者提供每月2天的臨時(shí)替代照護(hù)。
社會融入項(xiàng)目
- 建立陽光工坊等康復(fù)機(jī)構(gòu)12家，提供職業(yè)訓(xùn)練崗位300余個(gè)。
- 組織同伴支持小組，康復(fù)者擔(dān)任志愿者，互助活動參與率提升至65%。
表：鞍山市社區(qū)康復(fù)服務(wù)覆蓋情況
服務(wù)類型 機(jī)構(gòu)數(shù)量 年服務(wù)人次 覆蓋率 日間照料中心 24 8,600 89% 心理咨詢站 67 15,300 95% 應(yīng)急處置隊(duì) 9 1,200 100%
三、心理健康教育普及
通過多渠道宣教提升公眾認(rèn)知與應(yīng)對能力：
精準(zhǔn)科普傳播
- 制作方言版科普短視頻，在抖音、快手等平臺播放量超500萬次。
- 開通24小時(shí)心理熱線，2023年接聽咨詢2.1萬通，其中雙相相關(guān)問題占18%。
重點(diǎn)人群培訓(xùn)
- 對教師、警察等職業(yè)群體開展心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，年均培訓(xùn)3000人次。
- 在高校設(shè)立心理委員制度，構(gòu)建早期識別網(wǎng)絡(luò)。
病恥感消除行動
- 舉辦精神衛(wèi)生開放日活動，邀請市民參觀精神衛(wèi)生中心。
- 推動康復(fù)者故事分享會，媒體報(bào)道后公眾接納度提升27%。
鞍山通過科學(xué)分級預(yù)防、社區(qū)化康復(fù)管理及全民心理健康促進(jìn)的立體化策略，不僅有效降低了雙相情感障礙的疾病負(fù)擔(dān)，更構(gòu)建了可持續(xù)的精神衛(wèi)生服務(wù)生態(tài)，為同類地區(qū)提供了可復(fù)制的防治范式。
