河南省平頂山市2023年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告顯示，過度服藥事件中約60%與用藥知識缺乏和重復就醫(yī)有關(guān)。
過度服藥風險防控需從公眾教育、醫(yī)療管理、政策監(jiān)督等多維度協(xié)同推進。平頂山市通過強化基層醫(yī)療能力、優(yōu)化處方審核系統(tǒng)、普及合理用藥知識等措施，逐步構(gòu)建“防-控-管”一體化的藥品安全網(wǎng)絡(luò)，有效降低因藥物濫用導致的健康損害和經(jīng)濟負擔。
一、提升公眾合理用藥意識
開展社區(qū)健康宣教
- 聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期舉辦“安全用藥大講堂”，覆蓋老年慢性病患者、孕產(chǎn)婦等重點人群，2024年累計培訓超5萬人次。
- 制作通俗易懂的科普動畫，通過本地電視臺、短視頻平臺傳播，內(nèi)容涵蓋藥物相互作用、劑量計算等（見表1）。
宣教形式 覆蓋人群 核心內(nèi)容 效果評估 社區(qū)講座 中老年人 慢性病用藥規(guī)范 用藥錯誤率下降22% 學?？破照n 青少年 抗生素濫用危害 學生知識知曉率達85% 推廣“家庭藥箱清理”行動
組織志愿者入戶指導清理過期藥品，建立家庭用藥檔案，減少重復購藥行為。
二、優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)用藥管理
強化處方審核機制
- 二級以上醫(yī)院全面啟用智能審方系統(tǒng)，自動攔截超劑量、禁忌癥配伍處方，2024年系統(tǒng)預警準確率達91%。
- 對基層醫(yī)生開展合理用藥考核，將結(jié)果納入職稱評定。
推動分級診療落實
通過醫(yī)聯(lián)體遠程會診減少重復開藥，高血壓、糖尿病等慢性病處方共享率提升至78%。
三、完善藥品監(jiān)管與政策支持
- 加強藥店銷售監(jiān)管
要求藥店對抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險藥品登記購買者身份證，系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)核查每日限購量。
- 建立藥品不良反應(yīng)快速響應(yīng)
設(shè)立市級藥物警戒中心，對過度服藥事件24小時內(nèi)溯源并發(fā)布預警。
通過多部門協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新，平頂山市逐步形成覆蓋“開方-購藥-用藥”全鏈條的風險防控體系。未來需進一步關(guān)注農(nóng)村地區(qū)藥品可及性與數(shù)字醫(yī)療工具的普及，持續(xù)提升用藥安全水平。
