通過(guò)強(qiáng)化監(jiān)管、提升基層能力、普及健康教育等多維度綜合施策，可有效防范過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)。
防范過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，需在內(nèi)蒙古興安盟構(gòu)建一個(gè)涵蓋藥品監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)體系優(yōu)化、患者教育及特色醫(yī)藥合理應(yīng)用的綜合性安全網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)制度約束、技術(shù)賦能與公眾參與相結(jié)合，從源頭上減少不合理用藥行為，保障居民用藥安全。
一、 強(qiáng)化藥品全流程監(jiān)管與技術(shù)賦能
- 實(shí)施嚴(yán)格處方與流通監(jiān)管：行政部門(mén)需強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，推行處方負(fù)面清單管理與處方點(diǎn)評(píng)制度，重點(diǎn)監(jiān)控抗菌藥物、激素類藥物、抗腫瘤藥物及輔助用藥的使用，干預(yù)不合理處方 。嚴(yán)格控制醫(yī)師處方權(quán)，防止超范圍、超劑量開(kāi)藥 。
- 推進(jìn)藥品流通與使用透明化：全盟推行統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一集中配送，確保藥品來(lái)源正規(guī)、價(jià)格透明 。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，推廣電子處方平臺(tái)，2023年興安盟城區(qū)95%以上的零售藥店已啟用，極大提升了處方流轉(zhuǎn)的規(guī)范性與可追溯性 。啟用“兩品一械”監(jiān)管一碼通，實(shí)現(xiàn)藥品從生產(chǎn)到使用的全鏈條信息化監(jiān)管 。
- 創(chuàng)新智能監(jiān)控與隊(duì)伍建設(shè)：探索創(chuàng)新監(jiān)管方式，利用智能監(jiān)控系統(tǒng)加強(qiáng)醫(yī)保基金和藥品使用的監(jiān)管 。建立與監(jiān)管任務(wù)相匹配的藥品檢查員隊(duì)伍，提升現(xiàn)場(chǎng)檢查的專業(yè)性和覆蓋面 。
二、 提升基層醫(yī)療服務(wù)與合理用藥能力
- 推動(dòng)分級(jí)診療與用藥銜接：鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索統(tǒng)一用藥的品種、劑型、規(guī)格等，解決上下級(jí)醫(yī)院用藥不銜接的問(wèn)題，方便患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近獲得所需藥品，減少因轉(zhuǎn)診導(dǎo)致的重復(fù)開(kāi)藥 。提升基層服務(wù)能力，落實(shí)分級(jí)診療制度 。
- 加強(qiáng)基層藥學(xué)人才建設(shè)：針對(duì)基層臨床藥學(xué)人才極度匱乏的現(xiàn)狀，培養(yǎng)和引進(jìn)“全科型”臨床藥師，使其能深入?yún)⑴c日常的處方審核、藥物治療管理和用藥教育，為醫(yī)生和患者提供專業(yè)的藥學(xué)支持 。
- 規(guī)范基層藥房管理：加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的管理，確保藥品儲(chǔ)存、發(fā)放符合規(guī)范，杜絕過(guò)期、變質(zhì)藥品的使用，從管理環(huán)節(jié)保障用藥安全。
三、 深化公眾健康教育與蒙醫(yī)藥特色應(yīng)用
- 開(kāi)展多元化用藥安全宣傳：利用“健康中國(guó)行”等平臺(tái)，廣泛開(kāi)展“蒙中醫(yī)藥進(jìn)萬(wàn)家”等宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)義診、講座等形式，向公眾普及合理用藥知識(shí)，提高居民的自我保健意識(shí)和能力 。在校園開(kāi)展中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）文化活動(dòng)，從小培養(yǎng)健康理念 。
- 推廣蒙醫(yī)藥“治未病”理念：充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，推廣其“天人合一”的生態(tài)觀和“未病先防、既病防變”的治療理念 。利用蒙醫(yī)辨證施治方法，為亞健康及慢性病患者提供副作用小、后遺癥少的特色綜合保健與治療，減少對(duì)化學(xué)藥品的依賴 。
- 提升患者用藥依從性與認(rèn)知：通過(guò)社區(qū)宣傳、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等途徑，教育患者遵從醫(yī)囑，不自行增減藥量或停藥，了解藥物的正確用法、用量及潛在風(fēng)險(xiǎn)，避免盲目跟風(fēng)或聽(tīng)信偏方導(dǎo)致的過(guò)度服藥。
對(duì)比維度 | 傳統(tǒng)防范模式 | 興安盟綜合防范新模式 |
|---|---|---|
監(jiān)管重點(diǎn) | 側(cè)重事后處罰 | 事前預(yù)防與事中監(jiān)控結(jié)合，如處方點(diǎn)評(píng)、智能監(jiān)控 |
技術(shù)應(yīng)用 | 手工記錄為主 | 廣泛應(yīng)用電子處方平臺(tái)、“一碼通”等信息化手段 |
基層能力 | 藥學(xué)服務(wù)薄弱 | 強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)“全科型”臨床藥師，參與藥物治療管理 |
藥品銜接 | 上下級(jí)醫(yī)院用藥不一 | 推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一用藥，方便患者 |
宣傳教育 | 形式單一 | 開(kāi)展“蒙中醫(yī)藥進(jìn)萬(wàn)家”、文化進(jìn)校園等多元化活動(dòng) |
特色優(yōu)勢(shì) | 未充分利用 | 積極推廣蒙醫(yī)藥“未病先防”理念與特色療法 |
綜合來(lái)看，防范過(guò)度服藥是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要內(nèi)蒙古興安盟在政府主導(dǎo)下，整合監(jiān)管、醫(yī)療、教育等多方力量，通過(guò)健全制度、應(yīng)用科技、夯實(shí)基層、發(fā)動(dòng)群眾，并結(jié)合蒙醫(yī)藥特色，形成覆蓋全鏈條、全人群的用藥安全防護(hù)網(wǎng)，最終實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。
