1-3歲嬰幼兒濕疹飲食管理需個體化，對已確診過敏的食物嚴格回避，常見需關注的過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚和蝦蟹等。
對于患有濕疹的嬰幼兒，飲食上的管理是整體治療的一部分，但并非所有濕疹都由食物引起。盲目地全面回避多種食物不僅可能無法改善濕疹，反而可能導致營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育 。飲食回避應基于明確的診斷，如醫(yī)生確認的食物過敏。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果懷疑母親飲食中的某些成分通過乳汁影響寶寶，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下嘗試調整母親的飲食 。對于配方奶喂養(yǎng)或已添加輔食的嬰兒，若經專業(yè)評估存在特定食物過敏，則需嚴格回避該過敏原 。常見的致敏食物與一般健康嬰幼兒的輔食添加建議有所不同，需特別注意。
（一）母乳喂養(yǎng)期母親的飲食調整 母乳是嬰兒最佳的食品，對減輕濕疹可能有益，建議盡可能延長母乳喂養(yǎng)時間 。如果純母乳喂養(yǎng)的嬰兒濕疹嚴重且難以控制，需考慮母親攝入的某些食物是否為誘因 。研究顯示，哺乳期母親進行飲食回避可能有助于嬰兒濕疹的緩解 ，但這必須在專業(yè)人員指導下進行，以確保母親和嬰兒的營養(yǎng)均衡。
母親需關注的潛在致敏食物 母親攝入的某些高致敏性食物，其蛋白質可能進入乳汁，誘發(fā)或加重嬰兒濕疹。常見的有牛奶及奶制品、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚和貝類。
調整原則 不建議母親無差別地限制所有潛在致敏食物。應在醫(yī)生指導下，根據嬰兒的具體情況，嘗試逐一排除可疑食物，并觀察嬰兒濕疹的變化，通常需要4-6周才能判斷效果 。排除后應尋求專業(yè)指導，補充替代營養(yǎng)。
（二）配方奶喂養(yǎng)及輔食添加期的飲食管理 對于非母乳喂養(yǎng)或已開始添加輔食的濕疹嬰幼兒，飲食管理更為直接。
配方奶的選擇 如果嬰兒對牛奶蛋白過敏，普通配方奶會加重濕疹，需在醫(yī)生指導下更換為深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。部分水解配方奶不應用于治療已確診的牛奶蛋白過敏。
輔食添加的通用原則與濕疹嬰兒的特殊考量
對比項 | 一般健康嬰幼兒輔食添加建議 | 濕疹嬰幼兒（尤其有食物過敏風險）輔食添加建議 |
|---|---|---|
添加時間 | 滿6月齡左右開始 | 通常也建議滿6月齡左右開始，不推薦因預防濕疹而推遲添加 |
高致敏食物添加 | 鼓勵早期（約6月齡后）引入，如雞蛋、花生，以促進耐受 | 仍建議在約6月齡后引入，但需在醫(yī)生評估后，從極少量開始，在家首次嘗試時密切觀察 |
新食物引入方式 | 每次只添加一種新食物，觀察3-5天 | 每次只添加一種新食物，觀察至少3-5天，最好延長至7天，以便發(fā)現(xiàn)延遲反應 |
食物狀態(tài) | 從泥糊狀逐漸過渡到顆粒狀、固體 | 從泥糊狀開始，確保食物充分煮熟，減少潛在致敏性 |
需警惕的食物 | 無特殊禁忌 | 需特別警惕 牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚、蝦蟹 等常見過敏原 |
- 已添加食物的回避策略 若嬰幼兒已開始食用某些食物并被診斷為對該食物過敏，則必須嚴格、徹底地回避該食物及其制品。例如，對 雞蛋 過敏者需避免食用全蛋、蛋清、蛋黃及含蛋的烘焙食品；對 牛奶 過敏者需避免所有含牛奶、乳清、酪蛋白等成分的食品 。應避免高鹽、含色素、防腐劑、膨化劑等加工食品 。
嬰幼兒濕疹的飲食管理是一個需要謹慎對待的問題。核心在于明確是否存在食物過敏，而非對所有濕疹患兒進行普遍的飲食限制。對于確診過敏的食物，嚴格回避是必要的。對于母乳喂養(yǎng)兒，母親飲食的調整需在專業(yè)指導下進行。對于添加輔食的嬰兒，應遵循適時、適量、逐樣添加的原則，對高致敏食物保持警惕但不過度恐懼。在整個過程中，保證嬰幼兒的全面營養(yǎng)和正常生長發(fā)育是首要目標，任何飲食調整都應在醫(yī)生和營養(yǎng)師的共同指導下完成。
