約30%的兒童濕疹因飲食不當(dāng)加重
小孩全身出現(xiàn)濕疹時(shí)，需限制攝入高致敏性食物、刺激性食物及加工食品，以減少皮膚炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀。飲食管理需結(jié)合個(gè)體過(guò)敏史與臨床觀察，優(yōu)先規(guī)避明確誘發(fā)過(guò)敏的食物，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
一、高致敏性食物
1. 高蛋白類(lèi)
- 海鮮：蝦、蟹、貝類(lèi)含原肌球蛋白，可引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致組胺釋放，加重皮膚紅斑與滲出。
- 乳制品：牛奶、奶酪中的酪蛋白可能破壞腸道菌群平衡，加劇皮膚干燥與屏障功能損傷。
- 蛋類(lèi)：蛋清中的卵白蛋白易穿透腸黏膜屏障，誘發(fā)Th2型免疫應(yīng)答，急性發(fā)作期需避免全蛋及含蛋制品（如蛋糕、蛋撻）。
2. 谷物與堅(jiān)果
- 小麥：麩質(zhì)蛋白可能增加腸道通透性，促進(jìn)炎癥因子釋放，建議選擇無(wú)麩質(zhì)谷物替代。
- 堅(jiān)果：花生、核桃含Ara h1等致敏蛋白，與濕疹嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，需避免食用及接觸交叉污染食品。
| 食物類(lèi)別 | 代表食物 | 致敏成分 | 潛在影響 |
|---|---|---|---|
| 海鮮類(lèi) | 蝦、蟹、貝類(lèi) | 原肌球蛋白 | 血管擴(kuò)張，滲出液增多 |
| 乳制品 | 牛奶、奶酪 | 酪蛋白、乳清蛋白 | 腸道菌群失衡，皮膚干燥 |
| 堅(jiān)果類(lèi) | 花生、杏仁、腰果 | Ara h1蛋白 | 免疫應(yīng)答過(guò)度激活，瘙癢加劇 |
二、刺激性食物
1. 辛辣調(diào)味品
- 辣椒、花椒：含辣椒素，刺激TRPV1受體引發(fā)神經(jīng)源性炎癥，降低瘙癢閾值，導(dǎo)致搔抓頻率增加。
- 蔥、蒜：硫化合物擴(kuò)張毛細(xì)血管，加重皮膚紅斑與灼熱感，烹飪時(shí)需減少用量或替換為溫和調(diào)味。
2. 加工食品
- 腌制食品：高鹽分破壞皮膚水合作用，加劇干燥與脫屑，如咸菜、臘肉需嚴(yán)格限制。
- 含添加劑零食：苯甲酸鈉、人工色素等可能干擾免疫耐受，建議選擇無(wú)添加的新鮮食材。
三、中醫(yī)視角的禁忌食物
1. 發(fā)濕動(dòng)氣之物
- 羊肉、竹筍：性溫?zé)幔L(zhǎng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，加重濕疹“濕毒”病機(jī)，急性發(fā)作期需避免。
- 熱帶水果：芒果、菠蘿含蛋白酶和芳香物質(zhì)，可能刺激口周皮膚，引發(fā)接觸性炎癥，建議先做局部皮膚試驗(yàn)。
2. 生冷與高糖食物
- 冰飲、生魚(yú)片：損傷脾胃運(yùn)化功能，導(dǎo)致濕邪滯留，延緩皮疹恢復(fù)。
- 糖果、巧克力：高糖促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放，與皮膚瘙癢程度呈正相關(guān)，可用新鮮水果替代。
小孩全身濕疹的飲食調(diào)整需個(gè)體化，家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，觀察癥狀與食物的關(guān)聯(lián)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)食物的需保證優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞肉、鱈魚(yú)）、維生素（如西蘭花、蘋(píng)果）及必需脂肪酸的攝入，配合皮膚保濕與規(guī)范治療，可顯著改善濕疹預(yù)后。