每年綿陽市上報藥物不良反應(yīng)監(jiān)測案例超3000例，其中約15%與過度服藥直接相關(guān)
過度服藥在綿陽地區(qū)呈現(xiàn)多發(fā)趨勢，主要源于公眾用藥認(rèn)知不足、醫(yī)療行為不規(guī)范及藥品監(jiān)管漏洞。預(yù)防需從健康教育普及率提升、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核強化、藥品流通監(jiān)管完善三方面切入，通過多部門協(xié)作建立全鏈條防控體系。
（一）加強公眾健康教育
普及安全用藥知識
綿陽市衛(wèi)健委聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“合理用藥宣傳周”，重點講解抗生素、止痛藥等高風(fēng)險藥物濫用危害。2024年數(shù)據(jù)顯示，參與過科普活動的居民用藥錯誤率下降42%。識別過度服藥常見誤區(qū)
通過對比表格明確誤區(qū)與科學(xué)認(rèn)知：常見誤區(qū) 科學(xué)用藥原則 癥狀加重自行增加劑量 嚴(yán)格按處方劑量調(diào)整 多種藥物疊加治療同種疾病 避免重復(fù)成分藥物聯(lián)用 相信“偏方”替代正規(guī)治療 優(yōu)先選擇循證醫(yī)學(xué)驗證方案 家庭藥箱規(guī)范化管理
推廣“家庭過期藥品回收計劃”，2023年綿陽市回收過期藥品超5噸，減少因儲存不當(dāng)導(dǎo)致的誤服風(fēng)險。
（二）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為
處方審核智能化
綿陽市中心醫(yī)院等三級醫(yī)院全面啟用電子處方審核系統(tǒng)，對超劑量、超適應(yīng)癥處方自動攔截。2025年系統(tǒng)攔截異常處方1.2萬條，其中35%涉及過度服藥傾向。醫(yī)生用藥行為監(jiān)管
建立處方點評制度，對過度開具高價藥、超療程處方的醫(yī)生進(jìn)行約談。數(shù)據(jù)顯示，實施監(jiān)管后綿陽市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均用藥費用下降18%。慢性病用藥動態(tài)調(diào)整
針對高血壓、糖尿病等慢性病患者，推行“3個月復(fù)診調(diào)整用藥”機(jī)制，避免長期固定用藥導(dǎo)致的蓄積毒性。
（三）完善藥品監(jiān)管體系
零售藥店實名登記
綿陽市對含麻黃堿類復(fù)方制劑、處方藥實行購買實名制，2024年登記異常購買記錄3200例，及時干預(yù)潛在濫用行為。網(wǎng)絡(luò)售藥平臺監(jiān)控
對電商平臺銷售的OTC藥品進(jìn)行AI抓取分析，發(fā)現(xiàn)違規(guī)宣傳“特效藥”“快速起效”等關(guān)鍵詞的店鋪21家，均已責(zé)令整改。過期藥品無害化處理
在綿陽市5個區(qū)縣設(shè)立專業(yè)銷毀點，采用高溫焚燒或化學(xué)分解方式處理回收藥品，避免流入二手市場。
（四）強化藥師專業(yè)指導(dǎo)作用
社區(qū)藥房用藥咨詢
推行“15分鐘用藥咨詢服務(wù)圈”，覆蓋綿陽市80%的社區(qū)藥房，藥師對復(fù)雜用藥方案的解釋準(zhǔn)確率達(dá)93%。住院患者用藥監(jiān)護(hù)
在綿陽市人民醫(yī)院試點“臨床藥師每日查房制”，重點監(jiān)測ICU、老年科等高風(fēng)險科室，過度聯(lián)合用藥案例減少27%。
（五）建立監(jiān)測預(yù)警機(jī)制
藥物濫用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
綿陽市疾控中心牽頭搭建“藥品不良反應(yīng)-過度用藥聯(lián)動數(shù)據(jù)庫”，實時分析全市23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，2025年上半年預(yù)警高風(fēng)險藥物12類。重點人群定向干預(yù)
針對老年人、慢性病患者等群體，通過醫(yī)保系統(tǒng)標(biāo)記高頻購藥記錄，觸發(fā)預(yù)警后由家庭醫(yī)生主動隨訪干預(yù)。
預(yù)防過度服藥需政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任、公眾認(rèn)知提升形成合力。綿陽市通過數(shù)據(jù)驅(qū)動的精準(zhǔn)防控策略，逐步構(gòu)建從藥品流通到臨床使用的安全屏障，最終實現(xiàn)“合理用藥、安全用藥”的全民健康目標(biāo)。
