2025年湖南省邵陽市門診慢特病報銷政策如下，具體分為門診待遇、特殊治療及報銷流程三個核心部分：
一、門診慢特病待遇報銷
適用病種
主要包括惡性腫瘤康復(fù)治療、高血壓病3級（伴心腦腎眼并發(fā)癥）等，需提供診斷書、病歷等醫(yī)療文書。
報銷標(biāo)準(zhǔn)
政策范圍內(nèi)藥品 ：不設(shè)起付線，按70%比例報銷。
年度限額 ：實行按月管理，當(dāng)季度未用完的額度清零。
報銷流程
邵陽市內(nèi) ：在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥時直接結(jié)算。
邵陽市外 ：需攜帶身份證、社保卡、處方、發(fā)票等材料到邵東市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保大廳辦理報銷。
二、特殊治療報銷
血液透析
邵陽市內(nèi) ：即時結(jié)算，每月定額管理，可與其他慢特病待遇同時享受。
邵陽市外 ：需到邵東市政務(wù)中心醫(yī)保大廳報銷。
腹膜透析 ：邵陽市內(nèi)直接結(jié)算，邵陽市外需到政務(wù)中心報銷。
臨床腹透與血透
同一自然月內(nèi)不可重復(fù)治療，按就高不就低原則享受待遇。
三、其他注意事項
政策有效期 ：慢特病待遇需定期復(fù)審，到期自動終止，續(xù)保需提前30天提交材料。
住院期間暫停報銷 ：參保人住院治療期間，慢特病門診費用暫停結(jié)算。
建議辦理前通過“湘醫(yī)保”小程序查詢最新目錄及定點機構(gòu)名單。
