29.8%的過度用藥源于癥狀改善后自行停藥
河南開封通過構(gòu)建監(jiān)管體系、規(guī)范醫(yī)療行為、提升公眾用藥意識(shí)等多維度措施，系統(tǒng)性降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全與資源合理利用。
一、監(jiān)管體系：源頭把控與動(dòng)態(tài)監(jiān)測
專項(xiàng)檢查行動(dòng)
開封市市場監(jiān)管局針對不同場景開展重點(diǎn)檢查：檢查類型 覆蓋范圍 重點(diǎn)對象 學(xué)校周邊藥械安全 校園醫(yī)務(wù)室、藥店 兒童退熱藥、抗生素、營養(yǎng)素 高考考點(diǎn)專項(xiàng)檢查 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、隱形眼鏡店 感冒藥、中暑藥、失眠類藥物 旅游景點(diǎn)藥械排查 景區(qū)特產(chǎn)店、周邊藥店 無證經(jīng)營藥品、虛假宣傳藥品 通過核查供貨資質(zhì)、儲(chǔ)存條件、處方記錄（ ），2024年查處違規(guī)藥品經(jīng)營案件23起，問題整改率超95%。 智慧監(jiān)管系統(tǒng)
建立藥品流通追溯平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)從生產(chǎn)到零售的全鏈條數(shù)據(jù)留痕，2025年覆蓋全市89%以上藥店。
二、醫(yī)療行為規(guī)范：減少非必要用藥
醫(yī)生能力提升
- 定期舉辦基層醫(yī)生培訓(xùn)，2024年累計(jì)開展慢性病合理用藥研討會(huì)12場，覆蓋醫(yī)師1600人次。
- 推廣標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑，如高血壓、糖尿病等常見病的階梯用藥方案，減少重復(fù)開藥。
處方審核機(jī)制
要求二級(jí)以上醫(yī)院配備AI處方點(diǎn)評系統(tǒng)，對超量、重復(fù)用藥自動(dòng)預(yù)警，2025年上半年攔截不合理處方1.2萬份。
三、公眾用藥管理：教育與服務(wù)并重
用藥科普行動(dòng)
- 通過社區(qū)講座、短視頻平臺(tái)發(fā)布《家庭藥箱管理指南》，重點(diǎn)宣傳“不囤藥、不混藥、不隨意停藥”。
- 針對老年人推出用藥提醒APP，綁定家屬同步接收漏服報(bào)警。
特殊人群干預(yù)
風(fēng)險(xiǎn)群體 干預(yù)措施 成效 慢性病患者 家庭醫(yī)生每月隨訪，核查剩余藥量 重復(fù)購藥率下降18% 自我藥療者 藥店藥師前置咨詢，記錄非處方藥購買頻次 超量購藥投訴減少34% 藥品回收機(jī)制
設(shè)立社區(qū)過期藥回收點(diǎn)，聯(lián)合藥店開展“以舊換新”活動(dòng)，2025年回收過期藥品4.7噸。
過度用藥防范需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公眾三方協(xié)同。開封市通過強(qiáng)化監(jiān)管技術(shù)手段、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、深化公眾健康教育，逐步構(gòu)建起覆蓋藥品全生命周期的風(fēng)險(xiǎn)防控網(wǎng)絡(luò)。普通患者應(yīng)遵循“按需購藥、遵囑服藥、定期清理”原則，避免因認(rèn)知偏差或行為習(xí)慣導(dǎo)致用藥風(fēng)險(xiǎn)。
