20個(gè)工作日
2025年新疆五家渠市參保人員辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定，需通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)，材料包括身份證、病歷資料、認(rèn)定申請(qǐng)表等，經(jīng)審核通過后可享受跨省異地就醫(yī)結(jié)算等醫(yī)保待遇。
一、辦理?xiàng)l件與機(jī)構(gòu)
適用對(duì)象
基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且病情符合國家及地方規(guī)定的特殊病種目錄范圍。
認(rèn)定機(jī)構(gòu)
第六師醫(yī)院醫(yī)共體、第六師奇臺(tái)醫(yī)院醫(yī)共體等具備鑒定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、所需材料清單
基礎(chǔ)材料
- 有效身份證件（或醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡）。
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 （需由二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師填寫并蓋章）。
醫(yī)療證明文件
- 病歷資料：出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等。
- 近期病史：部分病種需提供近3個(gè)月內(nèi)的就醫(yī)資料。
其他材料
1寸照片2張（部分機(jī)構(gòu)要求）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證/社?？?醫(yī)保電子憑證 | 原件及復(fù)印件 |
| 申請(qǐng)表 | 醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章 | 需二級(jí)以上醫(yī)院 |
| 病歷資料 | 出院小結(jié)、檢查報(bào)告、診斷證明 | 需體現(xiàn)詳細(xì)診療經(jīng)過 |
三、辦理流程與時(shí)限
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
- 向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，由醫(yī)院組織專家評(píng)審。
- 住院患者可在出院時(shí)同步完成鑒定。
審核與公示
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)20個(gè)工作日內(nèi)完成終審。
- 結(jié)果可通過政務(wù)網(wǎng)、微信公眾號(hào)或電話查詢。
待遇生效
審核通過后發(fā)放特殊病種門診專用病歷，次月享受待遇。
2025年新疆五家渠市的門診特殊病種辦理流程已實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)，材料準(zhǔn)備需注重病歷完整性與表格規(guī)范性?？缡‘惖鼐歪t(yī)患者可通過備案直接結(jié)算，大幅提升便利性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保材料齊全、流程順暢。
