可以取消，但需滿足特定條件并遵循規(guī)定流程
在2025年福建漳州，門特病（門診特殊病種）申請(qǐng)后并非永久綁定，參保人員可根據(jù)實(shí)際情況申請(qǐng)取消或變更，但需符合醫(yī)保政策規(guī)定的條件，并履行相應(yīng)手續(xù)。取消門特病資格可能影響后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，因此需謹(jǐn)慎操作。
一、門特病取消的條件與限制
主動(dòng)申請(qǐng)取消
參保人若因病情好轉(zhuǎn)、個(gè)人意愿或其他原因不再需要門特病待遇，可向漳州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交取消申請(qǐng)。需提供身份證、醫(yī)?？?/strong>、醫(yī)療證明（如醫(yī)院出具的康復(fù)診斷）等材料。審核通過后，門特病資格將被終止。被動(dòng)取消情形
- 資格復(fù)核未通過：門特病通常需定期復(fù)核（如每1-3年），若參保人未按規(guī)定提交材料或病情不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，資格將被自動(dòng)取消。
- 違規(guī)使用：若發(fā)現(xiàn)參保人存在虛假申報(bào)、轉(zhuǎn)賣藥品等行為，醫(yī)保部門可直接取消其門特病資格，并追究責(zé)任。
取消后的影響
取消門特病后，相關(guān)門診費(fèi)用將按普通醫(yī)保報(bào)銷比例結(jié)算，不再享受門特病高報(bào)銷比例和用藥范圍優(yōu)惠。若需重新申請(qǐng)，需按新流程提交材料，審核周期通常為15-30個(gè)工作日。
二、門特病取消的操作流程
申請(qǐng)渠道
- 線上辦理：通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交申請(qǐng)，上傳所需材料。
- 線下辦理：前往漳州市醫(yī)保中心或各區(qū)縣經(jīng)辦窗口，填寫《門特病資格取消申請(qǐng)表》。
審核與公示
醫(yī)保部門將在5-10個(gè)工作日內(nèi)完成審核，部分病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）可能要求專家評(píng)審。審核結(jié)果將通過短信或平臺(tái)通知告知申請(qǐng)人。生效時(shí)間
取消申請(qǐng)獲批后，門特病資格通常于次月1日終止，具體以醫(yī)保部門通知為準(zhǔn)。
表：門特病取消常見情形對(duì)比
| 取消類型 | 適用條件 | 所需材料 | 生效時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 主動(dòng)申請(qǐng)取消 | 病情好轉(zhuǎn)或個(gè)人意愿 | 身份證、醫(yī)?？?、醫(yī)療證明 | 次月1日 |
| 資格復(fù)核未通過 | 未提交材料或病情不符標(biāo)準(zhǔn) | 復(fù)核通知書、補(bǔ)充醫(yī)療材料 | 即時(shí)或通知指定日 |
| 違規(guī)行為取消 | 虛假申報(bào)、騙保等 | 違規(guī)證據(jù)調(diào)查材料 | 即時(shí)生效 |
三、門特病取消的注意事項(xiàng)
重新申請(qǐng)限制
部分病種（如高血壓、糖尿病）取消后，需等待6個(gè)月才能重新申請(qǐng)；而嚴(yán)重病種（如器官移植）可能無等待期，但需提供最新醫(yī)療證明。跨區(qū)域轉(zhuǎn)移
若參保人遷移至福建省其他城市，門特病資格可自動(dòng)轉(zhuǎn)移，無需取消；若遷出福建省，則需先取消漳州門特病資格，再按新參保地政策重新申請(qǐng)。特殊人群政策
低保對(duì)象、特困人員等群體取消門特病后，若因經(jīng)濟(jì)困難無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，可向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助，部分費(fèi)用仍可減免。
在2025年福建漳州，門特病政策兼顧靈活性與規(guī)范性，參保人可根據(jù)實(shí)際需求調(diào)整待遇，但需充分了解取消后的醫(yī)療費(fèi)用變化和重新申請(qǐng)門檻，合理規(guī)劃醫(yī)療保障。
