麗江市近三年藥品濫用率下降15%
云南麗江通過強(qiáng)化公眾教育、完善醫(yī)療監(jiān)管體系及構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，有效降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)。依托多部門協(xié)作機(jī)制，當(dāng)?shù)?/span>建立覆蓋城鄉(xiāng)的藥品安全監(jiān)測系統(tǒng)，并針對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施差異化干預(yù)策略，顯著提升合理用藥意識(shí)與行為依從性。
一、加強(qiáng)公眾教育與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
普及合理用藥知識(shí)
通過社區(qū)講座、線上平臺(tái)及宣傳手冊，向居民傳遞處方藥與非處方藥的使用規(guī)范。例如，針對(duì)老年人群體重點(diǎn)講解慢性病用藥禁忌，避免重復(fù)用藥或劑量超標(biāo)。強(qiáng)化藥品安全警示
在藥店及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，提示抗生素、鎮(zhèn)痛類藥物濫用的危害。2023年數(shù)據(jù)顯示，麗江市抗生素使用率較2020年下降22%。開展心理健康干預(yù)
針對(duì)焦慮、失眠等高發(fā)群體，推廣非藥物療法（如冥想、物理治療），減少對(duì)鎮(zhèn)靜類藥物的依賴。
二、完善醫(yī)療監(jiān)管體系
嚴(yán)格處方審核流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行電子處方追溯系統(tǒng)，對(duì)超劑量、超適應(yīng)癥處方進(jìn)行自動(dòng)攔截。2024年統(tǒng)計(jì)表明，處方合規(guī)率提升至91%。表1：麗江市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核效果對(duì)比
指標(biāo) 2020年 2024年 變化率 處方攔截量 1,200 3,800 +217% 患者依從率 68% 89% +31% 推廣分級(jí)診療制度
基層衛(wèi)生院承擔(dān)常見病用藥指導(dǎo)，三甲醫(yī)院專注復(fù)雜病例，避免患者因盲目求醫(yī)導(dǎo)致重復(fù)開藥。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
覆蓋全市90%以上藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)時(shí)上報(bào)藥物相互作用及不良事件，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
三、構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
設(shè)立用藥咨詢站點(diǎn)
在古城、玉龍雪山等景區(qū)周邊社區(qū)配備專職藥師，提供免費(fèi)用藥評(píng)估服務(wù)。2023年服務(wù)游客及居民超5萬人次。發(fā)揮志愿者作用
培訓(xùn)本地“安全用藥宣傳員”，重點(diǎn)監(jiān)測獨(dú)居老人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的用藥行為。數(shù)字化健康管理
推廣“麗江健康云”平臺(tái)，居民可掃碼查詢藥品說明書、記錄用藥日志，并接收個(gè)性化提醒。表2：不同干預(yù)措施對(duì)過度服藥的預(yù)防效果
措施類型 高風(fēng)險(xiǎn)人群覆蓋率 風(fēng)險(xiǎn)降低幅度 成本效益比 社區(qū)教育 78% 34% 高 電子處方系統(tǒng) 100% 41% 中 志愿者監(jiān)測 62% 29% 低
通過系統(tǒng)性預(yù)防策略，麗江市在保障居民健康權(quán)益的同時(shí)，逐步形成“政府主導(dǎo)-專業(yè)機(jī)構(gòu)支撐-公眾參與”的過度服藥防控模式。未來需進(jìn)一步優(yōu)化數(shù)據(jù)共享機(jī)制，推動(dòng)合理用藥從被動(dòng)干預(yù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)健康管理。
