?不可以?
2025年浙江紹興門特?。ㄩT診特殊病種)一旦通過審核并生效,?原則上不能單方面取消申請(qǐng)?。該政策旨在保障慢性病、重大疾病患者的長期醫(yī)療權(quán)益,但存在特定情形可申請(qǐng)終止資格。
?一、政策剛性規(guī)定?
- ?長期有效性?:門特病資格自核準(zhǔn)之日起有效期為?1-3年?(視病種而定),期滿需重新評(píng)估,期間不可無故撤銷。
- ?醫(yī)療資源綁定?:患者享受的?醫(yī)保報(bào)銷比例提升?(如部分病種報(bào)銷比例達(dá)80%以上)及定點(diǎn)醫(yī)院綠色通道服務(wù),需持續(xù)履行備案義務(wù)。
?二、例外情形與流程?
- ?病情痊愈?:經(jīng)三級(jí)醫(yī)院出具?臨床治愈證明?,可向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交終止申請(qǐng),10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- ?材料造假?:若發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)時(shí)提供虛假病歷等材料,醫(yī)保部門將?立即取消資格?并追回違規(guī)報(bào)銷費(fèi)用。
- ?主動(dòng)放棄?:患者需書面聲明自愿退出,但?次年不得重新申請(qǐng)?同病種門特待遇。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?年度復(fù)核?:部分病種(如惡性腫瘤)需每半年提交復(fù)查報(bào)告,未按時(shí)提交可能自動(dòng)暫停資格。
- ?跨地區(qū)影響?:若參保關(guān)系轉(zhuǎn)出紹興,門特病資格按轉(zhuǎn)入地政策重新認(rèn)定,原資格自動(dòng)失效。
門特病制度的核心是平衡患者權(quán)益與醫(yī)保基金可持續(xù)性,建議患者在申請(qǐng)前充分了解病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及責(zé)任義務(wù),避免因政策理解偏差影響后續(xù)治療。