3-5個工作日
在湖南常德申請特殊門診待遇需滿足參保狀態(tài)正常、定點醫(yī)療機構(gòu)就診、符合病種目錄等條件，提交身份證、醫(yī)保憑證、診斷證明等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)報銷政策。

（一）辦理流程

1. 申請條件

   • 參加常德市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且狀態(tài)正常。

   • 所患疾病在《湖南省特殊門診病種目錄》范圍內(nèi)（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。

   • 在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受門診治療。

2. 提交材料

   • 填寫《湖南省特殊門診待遇申請表》并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。

   • 提供二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷及檢查報告。

   • 居民需提供身份證及醫(yī)保電子憑證（或社保卡），職工需額外提交單位在職證明。

3. 審核流程

   • 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對材料進(jìn)行初審（1-2個工作日），重點核驗病種合規(guī)性及材料完整性。

   • 初審通過后公示5日，無異議則進(jìn)入復(fù)審環(huán)節(jié)。

   • 復(fù)審通過后系統(tǒng)生成特殊門診待遇資格，有效期為1年。

4. 結(jié)果查詢

   • 通過“湘醫(yī)保”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口查詢審核進(jìn)度。

   • 領(lǐng)取《特殊門診待遇核準(zhǔn)通知書》，作為報銷憑證。

（二）所需材料對比表

（三）注意事項

1. 有效期限

   • 診斷證明需為近6個月內(nèi)出具，過期需重新提交。

   • 特殊門診待遇有效期至當(dāng)年12月31日，次年需重新申請。

2. 辦理渠道

   • 線上：通過“湘醫(yī)保”APP上傳材料，審核結(jié)果實時推送。

   • 線下：至常德市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交紙質(zhì)材料。

3. 病種變更

   若病情變化需新增病種，須重新提交申請材料，不可沿用原資格。

特殊門診政策通過精準(zhǔn)保障減輕患者負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循材料規(guī)范與時間節(jié)點。建議提前聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科或撥打常德市醫(yī)保服務(wù)熱線（0736-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保申請流程高效完成。