15個(gè)工作日內(nèi)完成續(xù)辦手續(xù)
2025年山西晉中門(mén)診特殊病種(門(mén)特)到期后,參保人員需在到期前30日內(nèi)提交續(xù)辦申請(qǐng)至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),通過(guò)審核后生效。逾期未續(xù)辦將影響待遇享受。
一、續(xù)辦條件與材料
基本資格
- 晉中市醫(yī)保參保狀態(tài)正常且繳費(fèi)滿6個(gè)月
- 原門(mén)特病種診斷證明有效(需二級(jí)以上醫(yī)院出具)
- 上一年度醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)性達(dá)標(biāo)
必備材料清單
| 材料類(lèi)型 | 要求說(shuō)明 | 份數(shù) | 提供方 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證或戶口本原件及復(fù)印件 | 2份 | 申請(qǐng)人 |
| 門(mén)特續(xù)辦申請(qǐng)表 | 需蓋章并附主治醫(yī)師簽名 | 1份 | 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/td> |
| 疾病診斷證明 | 加蓋醫(yī)院公章,注明病種及有效期 | 1份 | 二級(jí)以上公立醫(yī)院 |
| 近期病歷資料 | 含檢查報(bào)告、用藥記錄(近6個(gè)月) | 1套 | 治療醫(yī)院 |
二、續(xù)辦流程
前期準(zhǔn)備
- 提前聯(lián)系原門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院核對(duì)檔案完整性
- 下載“晉中醫(yī)保APP”預(yù)填電子申請(qǐng)表(需人臉識(shí)別)
提交與審核
- 窗口遞交材料至縣/區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳(支持代辦)
- 審核周期:材料齊全后5個(gè)工作日內(nèi)完成初審
- 補(bǔ)正機(jī)制:材料缺失需3日內(nèi)補(bǔ)交
結(jié)果通知
- 短信通知審核結(jié)果
- 續(xù)辦成功者可即時(shí)刷卡結(jié)算
三、特殊情形處理
異地參保者續(xù)辦
- 提供參保地醫(yī)保轉(zhuǎn)移憑證
- 需額外提交居住證明(社區(qū)蓋章)
病種變更處理
- 新增病種需重新鑒定(指定醫(yī)院名單見(jiàn)醫(yī)保官網(wǎng))
- 原病種待遇自動(dòng)終止時(shí)間:新審批通過(guò)日
續(xù)辦通過(guò)后有效期為1-2年,建議定期關(guān)注政策動(dòng)態(tài)。如遇材料提交困難,可申請(qǐng)綠色通道服務(wù)(65周歲以上或行動(dòng)不便人群優(yōu)先)。最終待遇以醫(yī)保系統(tǒng)登記信息為準(zhǔn),務(wù)必保存好回執(zhí)單備查。